Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

Спермограмма – (сперма + греч. gramma – запись; синоним – сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Характеристика спермограммы включает следующие показатели (приведены минимальные значения согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года):

  • количество эякулята — 1.5-6 мл
  • цвет — молочно-белый
  • запах — каштана
  • рН — 7,2-7,4
  • время разжижения — 20-30 мин
  • вязкость — 0-5 мм
  • количество сперматозоидов в 1 мл — более 15 млн/мл
  • количество сперматозоидов во всем эякуляте — более 39 млн
  • подвижные — более 40%
  • активноподвижные — более 32%
  • количество живых сперматозоидов — более 58%
  • нормальные формы — более 4%
  • лейкоциты — до 10 в поле зрения
  • эритроциты — нет
  • эпителий — 2-3
  • кристаллы Бехтера — единичные
  • лецитиновые зерна — много
  • слизь — нет
  • спермагглютинация — нет
  • микрофлора — нет
  • специальные пробы резистентность — 120 мин и более
  • скорость движения сперматозоидов — 3 мм/мин
  • метаболическая активность — 60 мин и более
  • утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
    через 5 часов – на 40%

Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Например, повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. При чем не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Но при этом нужно помнить, что содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а может изменяться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Количество лейкоцитов может повышаться после приёма пищи, в особенности высокобелковых продуктов (пищевой лейкоцитоз), а также после физического и эмоционального напряжения. По нормам ВОЗ допустимым считается количество не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл. Если лейкоцитов много, мужчине следует обратить внимание на свой образ жизни.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат.
Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

Дополнительные ссылки:

Калькулятор мужской фертильности
Спермограмма: основные понятия и термины




Популярные темы на форуме:

  1. DIDI says:

    Полезная информация. Спасибо

  2. Анна says:

    Вспомнить страшно тот день, когда мой супруг узнал, что ребеночек у нас не получается из- за его спермы. Думала , что он сойдет с ума, с такой силой он переживал. Но, оказалось, что все не так сложно. Правильно питание, занятия спортом и профертил помогли. У мужа сперма наконец- то нормализовалась, и я беременна. Какое же это счастье.

  3. DIDI says:

    Спасибо Анна за совет.

  4. Оксана says:

    Ой, наверное никогда тот день не забуду, когда узнала, что у мужа с активностью сперматозоидов не все хорошо. Он был просто в шоке. Хорошо, что у нас доктор знакомый был. Он успокоил. все детально рассказал, и оказалось, что все не так страшно. Полезное питание и прием профертила помогли. Вскоре все у нас с зачатием получилось.

  5. DIDI says:

    Девочки, это снова я , но теперь уже с совершенно другими эмоциями. Девочки, у нас все с зачатием получилось. Спасибо всем кто профертил советовал. Счастью нет предела, муж пропил профертил и я смогла забеременеть. Срок конечно очень маленький, но все получилось. Спасибо, что профертил посоветовали.

  6. улугбее says:

    У меня 58 .

  7. Ае says:

    Мрази со своим профертилом – людей бы не морочили. збс зашили рекламу только разница в неделю настораживает.

  8. Ксюшка77 says:

    Никак не получалось зачать ребенка, муж долго не хотел делать спермограмму, говорил, что у него все в порядке. Привела его в клинику…. на прием к своему доктору и вместе мы его уговорили. А когда он сдал СГ, то оказалась малая подвижность и деформации головы спермиев. Он лечился у андролога и СГ улучшилась.

  9. Ева says:

    Есть разница в каком центре спермограмму делать? Нам рекомендовали клинический госпиталь на Яузе, дескать там одни из самых лучших специалистов в Москве по репродуктивным функциям.

  10. Ayzik says:

    что означает “мало колебание” спермы это хорошо или плохо. Что надо сделать чтобы улучшать!!!

  11. Ксюшка77 says:

    Плохая подвижность спермы означает, что спермики не смогут оплодотворить яйцеклетку, “не добегут”. Улучшить СГ можно, но лучше консультироваться у андролога. Он может назначить не только витамины, но и гормональное лечение, физиотерапию. Так что не все потеряно. Только надо следить, чтобы муж выполнял назначения.

  12. Елена says:

    Здравствуйте!Помогите пожалуйта расшифровать спермограмму мужа((Мой доктор очень напугала меня,а мы ОЧЕНЬ хотим ребеночка(((
    Количество эякулята- 3,0 мл
    Цвет-серый
    Запах-специфический
    Время разжижения-30 мин
    Вязкость-0,5 см
    Реакция(ph)8,0
    Кол-во сперматозоидов в 1 мл-2 млн/мл
    Кол-во сперматозоидов в эякуляте-6 млн
    С быстрым поступательным движением-0%
    С медленным поступательным движением-0%
    С непоступательным движением-12%
    Неподвижные сперматозоиды-88%
    Жизнеспособность сперматозоидов(%живых)-25%
    С нормальной морфологией(%)-6%
    Патологические формы(%)-94%
    С патологией головки-38%
    С патологией шейки-15%
    С патологией хвоста-1%
    С множественной патологией-40%
    ИТЗ(индекс тератозооспермии)-1,42
    Спермагглютинация-не обнаружена
    Агрегация сперматозоидов-не обнаружено
    Клетки сперматогенеза(общий%)-2% или 44 млн/мл
    Эритроциты-не обнаружено
    Лейкоциты-0,1млн/мл
    Эпителий-не обнаружено
    Кристалы Беттхера-не обнаружено
    Лецитиновые зерна-умеренное к-во(++)
    Слизь-не обнаружено
    Макрофаги-не обнаружено

    • Анна says:

      Шансов на зачатие почти нет. У вас все сперматозоиды уродцы (см. расшифровку морфологии). Надо лечиться

    • Лапочка says:

      Результат очень плохой… Пересдайте анализ еще раз в хорошем репродуктивном центре, чтобы исключить ошибку.

  13. CoCo37 says:

    У меня 130 млн сперматозоиды Но эритроцитов 12-15
    Лейкоциты 28-35 ЭТО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ.
    Это опасно или нет

  14. Нурбек says:

    Здравствуйте когда анализ сдавали врачи сказали что у меня 0% лечить можно.

  15. Ип says:

    Рп

  16. Анна says:

    Ох, насущная проблема, ощутили всю сложность этой проблемы на себе. Долго не могли зачать ребенка, прошли полное обследование, и у мужа обнаружили, что сперматозоиды малоактивны, но врач сказал, что это лечится. Посоветовал исключить вредные привычки, наладить рацион питания и режим сна, еще пить спермаплант. Примерно через 2 месяца все наладилось, показатели сг почти в норме, уверенна, что скоро все получится))

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *