УЗИ органов малого таза: предстательная железа

УЗИ органов малого таза: матка и яичники

При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки, описывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.

Continue reading “УЗИ органов малого таза: матка и яичники”

Диагностика проходимости маточных труб

Гистеросальпингография

Рентгенологический метод исследования внутренних женских половых органов. Направлен на определение формы полости матки, характера просвета ее стенок и труб. Введенное контрастное вещество при проходимости труб дает возможность получить на рентгенограмме внутренний контур матки и труб.

Исследование проводится в разные дни менструального цикла (каждый врач назначает по своему, так что этот вопрос лучше выяснять лично у врача), натощак. Предварительно очищают кишечник с помощью клизм. Перед тем, как пройти процедуру ГСГ, необходимо пройти обследование на скрытые инфекции, так как эта процедура может обострить течение этих заболеваний. ГСГ проводится амбулаторно, без обезболивания (возможен легкий наркоз для большей комфортности пациентки). В рентгеновском кабинете шприцем медленно вводят в канал шейки матки контрастное вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество отражается черным цветом.

Во время проведения этой процедуры могут возникнуть незначительные неприятные ощущения. И в течение нескольких часов после процедуры возможно небольшое кровотечение. Возмите с собой гигиеническую прокладку и попросите кого-нибудь из близких вас сопроводить до дома. На всякий случай.

Необходимо учитывать, что при этом обследовании 20% отрицательных результатов могут оказаться ложными: контрастное вещество не поступает в трубы из-за спазма в области устьев труб, а не из-за их истинной непроходимости.

Так же важно помнить, что в цикле, в котором проводится обследование, нужно обязательно предохраняться (даже в случае длительного ненаступления беременности), потому что обследование может отрицательно сказаться на развитии беременности.

Кимопертубация

Кимопертубация — метод определения не только проходимости труб, но и их сократительной активности с помощью газа, который под давлением поступает в полость матки из специального аппарата. Если гистеросальпингография дает более достоверную информацию о проходимости труб, то с помощью кимопертубации можно лучше оценить их сократительную активность.

При кимопертубации контраст не вводится, используется лечебный раствор, который под давлением вводится в матку. Замеряется давление, необходимое для того, чтобы раствор пошел в трубы, на основании этого делается заключение о проходимости труб. По болезненности обе процедуры одинаковы. Но отсутствие контраста при КПТ – преимущество.

Лапароскопия

Более высокую диагностическую ценность (точность 97%) имеет оценка проходимости маточных труб с помощью лапароскопии. Это обследование позволяет выявить сопутствующую патологию (эндометриоз, миома матки, кисты яичников), а при непроходимости провести пластику труб или разделение спаек. При лапароскопии через 2-3 маленьких (1 см) разреза передней брюшной стенки в брюшную полость вводятся оптические трубки для просмотра органов и инструменты для проведения различных манипуляций: прижигания выявленных очагов эндометриоза (патологического разрастания слизистой оболочки матки как в самой матке — внутренний эндометриоз, так и в других внутренних органах — внешний эндометриоз), удаления обнаруженных узлов миомы.

Посткоитальный тест

pH цервикальной слизи оценивается с помощью специальной тест-полоски сразу после сбора или непосредственно в цервикальном канале. В норме pH составляет 6.4-8.0. На подвижность сперматозоидов изменения pH цервикальной слизи оказывают большое влияние. Кислая среда делает сперматозоиды неподвижными, в то время как щелочная увеличивает их подвижность. Оптимальное pH 7.0-8.0 наблюдается в периовуляторный период менструального цикла. Значительное снижение pH цервикальной слизи зачастую связано с бактериальными инфекциями.

Continue reading “Посткоитальный тест”

Диагностика и определение срока беременности: первое УЗИ

Увидев первый положительный тест на беременность практически каждая будущая мама задается вопросом, на каком сроке беременности можно делать УЗИ, которое покажет беременность. Однако стоит ли торопиться?

Continue reading “Диагностика и определение срока беременности: первое УЗИ”

Дюфастон подавляет овуляцию

На форумах о планировании беременности женщины часто задают вопрос, подавляет ли Дюфастон овуляцию.

PressFoto_386683-XSmall

Особенно актуален этот вопрос для женщин с непостоянным циклом и поздней овуляцией, когда врач назначает прием препарата с 14, а то и с 11 дня цикла. Таких случаев по результатам наших опросов не так уж и мало – от 40 до 60%.

Согласно тексту из инструкции к препарату, прием препарата не должен оказывать влияния на процесс роста фолликулов и овуляции:

«…При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения…»

Но откуда же берутся отзывы на форумах, которые говорят об обратном:

«…Была сегодня на узи (по направлению своего врача,так как надо было отменять дуфастон и началась задержка), я «летела» в больницу с надеждой… и тут мне говорят что на 35 день цикла у меня доминантный фолликул правого яичника 15 мм и через пару дней будет овуляция… Дуфастон мне запретили пить вообще (наверное из-за него нарушилось все). Так что всем пузатеньким большого здоровья, а таким как я не унывать и стараться на ноябрь…»

Согласно данным, опубликованным профессором Адольфом Э. Шиндлером (Adolf E. Schindler), дидрогестерон может тормозить процесс овуляции в суточной дозе, превышающей 30 мг.

У нас нет подробной информации о данных исследованиях – какой количество женщин в них принимало участие, возрастные группы, наличие репродуктивных нарушений, схемы приема препарата. Но получается, что при определенных условиях и в определенной дозировке препарат все же может оказывать влияние на овуляцию, хотя какой-либо предупреждающей информации об этом нет ни в аннотации к препарату, ни на сайте производителя.

А значит можно ли делать однозначные выводы, что прием препарата будет одинаково безопасен для всех женщин и при любых обстоятельствах? Особенно, когда имеют место гормональные нарушения? Можно ли быть уверенными, что вмешательство не усугубит ситуацию?

Кроме того, прогестагены, к которым относится и дидрогестерон (активное вещество Дюфастона), обладают и другими контрацептивными свойствами, помимо отрицательного воздействия на развитие фолликулов и овуляцию, о которых часто забывают врачи и пациенты: затрудняют открытие шейки матки и увеличивают вязкость цервикальной слизи, что осложняет путь в матку сперматозоидам, уменьшая вероятность зачатия, а так же могут оказывать отрицательное влияние на сократительную способность маточных труб, что может привести к внематочной беременности.

Медицинские мифы: «ребаунд-эффект» или «эффект отмены»

Несмотря на абсурдность такой ситуации, но сегодня не редкость, когда женщине, планирующей рождение ребенка, врач в женской консультации назначает прием гормональных контрацептивов.

PressFoto_601702-XSmall

Объясняется это тем, что якобы яичники «отдохнут», а после отмены противозачаточных заработают с «удвоенной» (а то и «утроенной») силой. Для большей убедительности некоторые врачи даже обещают своим пациентам «двойню» или «тройню».

Для обычной женщины, не имеющей медицинского образования, даже самые нелогичные аргументы из уст специалиста часто звучат убедительно. Во всяком случае, многие женщины к рекомендациям врачей прислушиваются. При этом у них не вызывает подозрений и тот факт, что рекомендованный курс контрацепции прямо противоречит поставленной цели – зачатию ребенка. К примеру, как если бы продавец в магазине купальников предлагал покупателю приобрести зимний пуховик или валенки.

Согласно подобной логике, всех спортсменов-олимпийцев за несколько месяцев перед началом соревнований нужно было бы отлучать от тренировок для «отдыха» для достижения наивысших результатов.

Медицинский миф: на фоне приема контрацептивов яичники «отдыхают»

В действительности, на фоне приема гормональных препаратов яичники не только не «отдыхают», но и подвергаются грубому постороннему воздействию – механизм действия всех гормональных контрацептивов заключается в подавлении функции яичников и других органов женской репродуктивной системы.

В результате это может привести к различным гормональным нарушениям. Например, у некоторых женщин после отмены контрацептивов наблюдаются серьезные расстройства менструального цикла. А возможны и менее заметные последствия приема контрацептивов: торможение роста фолликулов, уменьшение проходимости шейки матки, ослабление сократительной способности маточных труб, слабая работа желтого тела.

Наш тест-драйв: комбинезон ManyMonths и слинг Manduca

Беременность: 5 месяц (17-20 недели)

Пятый месяц дарит незабываемые ощущения единения будущей мамы с ребенком. На этом этапе впервые можно ощутить легкие движения и толчки ребенка. В чем-то это похоже на порхание крыльев бабочек. Для первой беременности этот момент наступает на 2-3 недели позже, чем при последующих беременностях.

По активности и движениям малыша можно четко судить о его настроении и комфорте. Чрезмерно беспокойное поведение сигнализирует о недостатке кислорода. Возможно, следует сменить положение или совершить прогулку за порцией свежего воздуха. Но существует и еще одна причина, которая может быть источником беспокойства ребенка – развитие малокровия или анемии. Такой диагноз совсем не редкость на этом этапе беременности, и связано это с нехваткой в организме железа. Обнаружить анемию помогает обычный анализ крови, которым периодически «мучают» всех беременных в поликлиниках. Однако недостаток железа негативно влияет на ребенка.

Для восполнения недостатка в организме этого минерала чаще всего назначают витамины и препараты с содержанием железа. Чтобы не доводить ситуацию до критической отметки, можно грамотно сбалансировать свое питание, дополнив его продуктами, которые помогут организму в обогащении его железом – чечевицей, гречневой кашей, томатным и гранатовым соком, а также абрикосами, персиками и яблоками. Богаты железом сухофрукты (сушеные яблоки, курага, чернослив, изюм), кунжутная (тахинная) халва, шиповник, какао (порошок) и горький шоколад.

К этому периоду организм беременной женщины продолжает перестраиваться. Появляются и первые изменения в походке. Наступает время пересмотреть имеющуюся обувь и перейти на устойчивую и низкую подошву.

Этого момента ждут многие пары – УЗИ может показать пол малыша (если только его положение позволит это определить).

Для ребенка этот этап обусловлен формированием иммунной системы.

Беременность: 7 месяц (25-28 недели)

Седьмой месяц беременности своими изменениями в организме несколько снижает уровень оптимизма беременной. Увеличенная матка начинает давить снизу на легкие, сердце и желудок, что приводит к одышке и поверхностному дыханию, повышенному давлению и изжоге.

Чтобы лишний раз не создавать обстоятельства, способствующие появлению изжоги, ежедневный прием пищи желательно разделить на 5-6 небольших порций. После еды постараться не принимать положение лежа, лучше просто посидеть. Очень часто причиной изжоги является неправильное питание и недостаточное количество употребляемой жидкости (обезвоживание). Если изжога преследует и не отступает, не помешает пересмотреть меню, исключить из него продукты и все неправильные сочетания, которые изжогу провоцируют. Для этого старайтесь не только разделять приемы пищи в течение дня, но и ограничить количество продуктов за один прием. Особенно таких, которые не сочетаются между собой. Так вам будет легче определить “неподходящие” для вас продукты, которые вызывают дискомфорт. Убедитесь, достаточно ли вы пьете воды? Если организм закислен (проверить это можно с помощью специальных рН тест-полосок, которые продаются в аптеки), следует отдать предпочтение ощелачивающим продуктам. Например, свежим овощам и овощным сокам. И уж точно отказаться от жирной пищи с острой приправой. Не помешает забыть все кислые продукты (ягоды и фрукты), горячий чай и кофе, шоколад и газированные напитки. Желательно, чтобы пища при приеме была теплая (не горячая и не холодная). И постараться не принимать соду, потому как она противопоказана беременным. Количество соли также следует ограничить, потому что соль способствуют задержке жидкости, что непременно приводит к отекам.

По-прежнему желательно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать накуренных помещений. Количество жидкости следует немного ограничить, чтобы дополнительно не нагружать легкие и сердце. Помимо этого, вопрос с отеками все еще актуален. Нагрузку на позвоночник и мышцы спины поможет снять плавание. Говоря про плавание, никто не агитируют будущую маму ставить новые рекорды в заплывах или становиться чемпионом по аквааэробике. Вода действует расслабляющим и успокаивающим образом на весь организм.

По-прежнему следует принимать препараты, богатые железом и кальцием, потому как формирование костей малыша продолжается. Этот месяц для него становится месяцем роста. Созревают легкие, малыш улыбается и хмурится. При преждевременном рождении в этот период, организм практически сформирован и ребенка можно будет выходить.

Беременность: 3 месяц (9-12 недели)

Третий месяц беременности рисует на внешнем облике женщины незримую и легкую печать будущего волшебства.

Фигура приобретает округленные очертания, взгляд периодически становится отрешенным, будто будущая мама к чему-то прислушивается – к новым ощущениям внутри себя. Вспыльчивость второго месяца сменяется безмятежностью, которую может нарушить только токсикоз. Его проявления не всегда наблюдаются в виде тошноты и рвоты, иногда он проявляется в виде быстрой утомляемости и вялости. По результатам наших опросов только 2-3 женщины из 10 становятся счастливицами, которые избегают всех неприятностей этого периода.

К счастью, зачастую эти симптомы можно существенно облегчить продолжительным пребыванием на свежем воздухе, увеличением объема потребляемой жидкости (воды) и уменьшением порций еды, с одновременным увеличением частоты приема пищи. При частой рвоте и снижении веса необходимо обратиться за консультацией к врачу. Не менее опасны на этом этапе запоры, бороться с которыми ни в коем случае нельзя с помощью лекарственных средств или клизм. Можно несколько подкорректировать свой рацион с помощью продуктов, облегчающих процедуру опорожнения кишечника. Речь идет о свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах и отрубном хлебе. А от продуктов, замедляющих или нарушающих работу кишечника, желательно отказаться.

Этот период можно считать одним из главных во всем течение беременности. Ведь в этот промежуток закладывается основное в формирование здорового ребенка. Часто говорят о том, что беременность – не болезнь, но в этот период полезно почувствовать себя хрустальной вазой со всеми вытекающими отсюда обстоятельствами. Это и отказ от физических нагрузок, и, не исключено, от половой близости. Все, что может привести к повышению тонуса матки, а, следовательно, и к угрозе потери, желательно исключить.

Внимательное отношение к себе, бдительный контроль в состоянии предотвратить многие неприятности. Поэтому при резких болях, обильных слизистых или кровяных выделениях необходимо срочно обращаться к врачу. И не стесняться вызывать «скорую помощь».

Для будущего ребенка это время связано с развитием внутренних органов, завершением формирования полушарий мозга, образованием пищеварительной системы. На УЗИ четко прослушивается сердцебиение.

Методы определения овуляции

Для надежного определения наличия и момента овуляции можно провести ультразвуковой мониторинг развития фолликулов и овуляции у квалифицированного специалиста, и сдать анализ крови на прогестерон – примерно через неделю после подтвержденной овуляции. Овуляцию так же можно отследить по тестам на овуляцию (действие которых основано на резком выбросе ЛГ), предварительно убедившись на УЗИ, что овуляция происходит.

Continue reading “Методы определения овуляции”

Продолжительность менструального цикла

Фаза желтого тела

Фаза желтого тела (прогестероновая, лютеиновая) – начинается с момента овуляции, когда на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, и продолжается в среднем около 12-16 дней.

Фаза желтого тела всегда имеет примерно одинаковую продолжительность и не влияет на общую длину цикла женщины:

Эмбриональный срок беременности

«Эмбриональный» срок беременности рассчитывается от даты зачатия (овуляции) и отражает возраст плода (будущего ребенка).

Эмбриональный срок беременности значительно меньше «акушерского», который рассчитывается от даты начала последней менструации.

Continue reading “Эмбриональный срок беременности”

Акушерский срок беременности

«Акушерский» срок беременности рассчитывается от первого дня менструального цикла, в котором наступила беременность (дата начала последней менструации). И хотя первый день менструального цикла не является днем зачатия (зачатие наступает значительно позже), но именно с этой даты врачи гинекологи во всем мире начинают вести отсчет дней беременности.

Continue reading “Акушерский срок беременности”

Базальная температура

ВНИМАНИЕ!!!
о наличии овуляции либо ее отсутствии,
качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Измерение базальной температуры (БТ) может помочь определить:

  • – происходит ли овуляция;
  • – когда ожидать следующую менструацию;
  • – возможные отклонения от графика в текущем цикле;
  • – наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации.

Преимущества метода:

  • – самый простой и доступный метод для домашнего использования из всех существующих;
  • – при регулярном измерении температуры позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину.

Недостатки метода:

  • – не дает информации о сроках предстоящей овуляции, т.е. не позволяет предсказывать ее наступление;
  • – не дает абсолютно точных сведений о сроках произошедшей овуляции – температура может подняться как на следующий день, так и через несколько дней после овуляции (это в пределах нормы), либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе (это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме);
  • – не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула);
  • – не дает информации о функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови – для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции);
  • – не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики “особенностью” организма и перестать мерять температуру, если она не показательна);
При выявлении каких-либо “нарушений” важно помнить, что они не должны основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Именно таким образом ставится огромное количество ложных “диагнозов” и назначается “лечение”, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Пользуйтесь другими методами.

Рекомендации для измерения температуры

  • Измерять температуру можно любым способом – во рту, во влагалище или в прямой кишке. Помните только, что на протяжении одного цикла способ измерения должен быть одним и тем же.
  • Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро не вставая с постели и сразу записывайте показатели. Температуру следует измерять на протяжении всего цикла, лучше всего – и во время менструации.
  • Если вы пользуетесь цифровым термометром, подождите, пока он прозвонит, обычно через минуту. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Цифровые термометры, как правило, дают четкую картину подъемов и спадов температуры, но если что-то вас смущает в результатах, лучше использовать стеклянный. Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник – сделайте у себя об этом пометку (у разных градусников погрешности измерения могут отличаться).
  • Старайтесь делать измерения в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике. Каждый лишний час сна поднимает температуру на одну десятую градуса.
  • Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы обычно встаете в 8 часов, но однажды были вынуждены встать в 6 часов, чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру в 6 часов, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае у вас получится только два часа непрерывного сна (с 6 до 8 часов), что повлияет на точность измерений.
  • Если вы пользуетесь стеклянным термометром, не забудьте стряхнуть его накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата).
  • Необходимо отметить, что для более точной интерпретации графика необходимо вести наблюдения как минимум 3 месяца.

Составление графика температур

Самое лучшее записать показания в график сразу же утром. Но если это невозможно, то можно оставить дело и до вечера, поскольку показания термометра не изменятся, пока вы их не снимите (с цифрового) или не стряхнете (со стеклянного). Позаботьтесь только, чтобы термометр не остался лежать на солнце. Если показания термометра лежат между двумя цифрами, записывайте всегда более низкую. Все неординарные условия (болезнь, стресс, путешествие и т.д.) должны быть отмечены в графе “Разное”, а затем учтены при расшифровке графика.

Если температура вам покажется необычной, например слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите “необычную” температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах.К ним относятся: заболевание с повышением температуры (лихорадка), употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт.

Таблица записи БТ имеет следующий вид:

ДАТА ДЕНЬ ЦИКЛА Т о ВЫДЕЛЕНИЯ ДРУГОЕ
12 августа 14 36.3 липкие, белые рано проснулась
13 августа 15 36.5 яичный белок вчера отмечали день рождения
14 августа 16 36.4 яичный белок  
15 августа 17 36.7 сухо  
16 августа 16 36.8 сухо  
17 августа 16 36.9 сухо  

Подробная форма записи наблюдений очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах ненаступления беременности, нарушений цикла и т.д.

Графа “выделения” включает в себя состояние цервикальной жидкости. В период близкий к овуляции цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. (Не путайте семенную жидкость после полового акта с цервикальной!). Подробнее о цервикальной жидкости можно прочитать в Книге Тони Вешлер “Желанный ребенок?..” (пятая глава).

Графа “другое” включает в себя факторы, способные повлиять на БТ: простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) и многое другое.

График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0.1 градуса по вертикали.

Как определить момент овуляции

Главной целью построения графиков является определение времени овуляции в каждом конкретном цикле. Для того, чтобы определить дни овуляции внимательно изучите свой график.

Предовуляционные температуры держатся на низком уровне благодаря эстрогену, в то время как после овуляции теплопроизводящий прогестерон поднимает их на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла. Этот признак не является свидетельством приближения овуляции в отличие от двух других признаков – цервикальной жидкости и положения шейки матки. Вы также должны знать, что падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими вышеуказанными признаками.

Варианты подъема температуры:

Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум на две десятые градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин. Однако существуют еще три различных типа графика подъема:

  • Ступенчатый подъем. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
  • Постепенный подъем. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
  • Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

Важно помнить!

Малая разница температур между первой и второй фазой не является патологией, а может быть особенностью организма, если все гормоны в норме.

Если менструация отсутствует, а температура держится в рамках второй фазы более 18 дней – это свидетельствует о возможной беременности. Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания.

Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид “забора” (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было – ановуляция. Для установления наличия или отсутствия овуляции необходим ультразвуковой мониторинг в течение нескольких циклов. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах – это повод для беспокойства.

О домашних тестах на беременность – тест-полоски

Домашних тестов на беременность существует великое множество и в каждой стране, в каждом городе они разные, но цель у всех – одна. Они предназначены для определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче методом иммунохроматографического анализа.

Continue reading “О домашних тестах на беременность – тест-полоски”

Тест на беременность – доверяй, но проверяй

PressFoto_580274-XSmallКаждая женщина воспринимает беременность по-разному. Для кого-то она – долгожданное событие, а кому-то беременность может нарушить все планы в жизни. Любая женщина испытывает безумное волнение при задержке менструации, и возникает резонный вопрос: «Что делать?». К врачу при задержке месячных всего на несколько дней нет смысла обращаться, он не сможет точно выявить беременность на таких сроках. Для определения беременности на ранних сроках в аптеках продаются доступные и недорогие тесты на беременность. Этим тестом очень легко пользоваться, инструкция несложная и не требует специальной подготовки. Принцип действия таких тестов заключается в том, что в полоске или других приборах находится гормональный маркер, который позволяет выявить беременность на 12-й день после оплодотворения яйцеклетки с помощью реакции на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Разновидности тестов на беременность

Существует три вида тестов. Они отличаются по цене, и, конечно же, по качеству.

Первая группа – это тесты в виде полосок, пропитанных гормональным реактивом. Цена у этих «полосок» небольшая, поэтому и качество тоже не очень хорошее. Им легко пользоваться: нужно опустить тест-полоску в емкость с мочой и по количеству полосок определить – наступила беременность или нет (одна полоска – нет беременности, две – есть). Но достоверными эти признаки беременности считать нельзя, так как полоска не всегда полностью пропитывается и не всегда показывает точный результат.

Вторая группа – планшеты, которые имеют два «окошка». Эти «окошки» нужны для того, чтобы в одно пипеткой капнуть мочу, а во втором через пять минут увидеть результат. Планшеты дороже «полосок», но и качеством выше.

Третья группа – так называемые, струйные тесты на беременность. Если в крови женщины есть ХГЧ, то голубые частицы, которые содержатся в тесте, присоединятся к ХГЧ, и тест покажет результат уже через одну минуту. Данный вид теста самый эффективный и дорогой.

Достоинства и недостатки тестов на беременность

Достоинства: простые и удобные; раннее выявление беременности; определение беременности с высокой точностью (от 96-100%); анонимность, что не маловажно для многих женщин. Недостатки: тест не может показать, что беременность развивается правильно, т.е. если наступила внематочная беременность, то тест покажет беременность, поэтому после положительного результата теста обязательно нужно обратиться к врачу; дороговизна некоторых тестов; могут показать недостоверные результаты.

Как правильно выбрать тест на беременность?

На сегодняшний день предлагается огромное количество всевозможных тестов. Не стоит на них экономить, лучше купить один раз качественный тест, чем потом потратить свои нервы, деньги и время на покупку нового теста.Обязательно следует выбирать тест хорошей популярной фирмы, это будет являться гарантией хорошего качества теста на беременность.Точность теста определяет его контрольная система, чем меньшее количество хорионического гонадотропина человека фиксирует система, тем лучше тест. Чем меньше цена товара, тем хуже его качество. Проверяйте тест на срок годности. Если он будет просрочен, то может показать неправильный результат, что, конечно же, станет поводом для ненужного беспокойства.Ширина полоски должна быть не меньше трех миллиметров. Тесты не должны храниться во влажном помещении, это приводит к их непригодности.

Как пользоваться тестом на беременность?

Тест обязательно нужно проводить утром, так как в моче больше всего ХГЧ находится именно в это время суток. После того как вы проснулись, собираете небольшое количество мочи, достаточно будет 30 мг. Ее нельзя перед тестом ставить в холодильник. Емкость, в которой будет находиться моча, обязательно должна быть чистой. Если вы используете полоску, то ее надо опустить в мочу до указанной метки и держать около 20 секунд. Результат оценивайте не позднее 10 мин, иначе, по истечении этого времени, признаки беременности будут недостоверными. Если вы используете планшет, то с помощью пипетки капаете мочу в первое окошко. Оценить результат нужно через одну минуту.

Почему тест показал ложный результат?

Тест не всегда показывает точные результаты. Это может быть следствием неправильного хранения, не годности теста, не соблюдения правил проведения теста, раннее проведение, гормональные нарушения у женщины, опухоли, использование теста после родов (в течение первых двух месяцев).

Срок беременности при нерегулярном (плавающем) цикле

Многие калькуляторы беременности в интернете не учитывают индивидуальных особенностей менструального цикла будущей мамы и рассчитывают срок беременности по единому для всех алгоритму, согласно которому менструальный цикл женщины длится 28 дней, а зачатие происходит примерно на 14-й день цикла.

Continue reading “Срок беременности при нерегулярном (плавающем) цикле”

Планирование беременности и «Аевит» (ретинол)

Некоторые женщины при планировании беременности в качестве источника витамина Е начинают принимать лекарственное средство «Аевит». Это не совсем разумно, поскольку «Аевит» является лечебным средством. И помимо витамина Е в его состав входит так же ретинол (витамин А), имеющий тератогенные свойства (способен вызывать врожденные пороки и нарушения развития плода).

При использовании препарата «Аевит» следует учитывать чрезвычайно высокое содержание в нем ретинола – 100 000 МЕ. В то время, как его суточная потребность для взрослого человека не должна превышать 2500 МЕ.

Ретинол так же содержится в продуктах животного происхождения (особенно — в печени) и некоторых хлебных злаках. В качестве источника безвредной формы витамина А врачи рекомендуют овощи и фрукты, содержащие бета-каротин, нужный плоду и не вызывающий нарушений в его развитии. Бета-каротин содержится в желто-красных, зеленых овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина, облепиха, желтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель, зеленый лук, зеленый перец, крапива, одуванчик, клевер).

Порог тератогенности ретинола принятый в РФ — 2500 МЕ в сутки. Риск повышается, если беременная женщина ежедневно получает с пищей свыше 10 000 МЕ. Кроме того, ретинол имеет свойство накапливаться в организме. Поэтому после лечения высокими дозами ретинола (в особенности, «Аевитом»), беременность лучше планировать не ранее, чем через 6 месяцев после окончания приема препарата. Также нежелательно получать избыточное количество ретинола в первые месяцы беременности.

Планирование беременности и ОК (гормональные контрацептивы)

Очень часто, если беременность не наступает, врач не находит ничего более “умного”, чем назначить женщине прием гормональных контрацептивов на несколько месяцев, чтобы “яичники отдохнули”, “цикл нормализовался” и беременность “быстрее наступила”.

Запомните, если по каким-то причинам вам не нужна контрацепция:

Прием контрацептивов при планировании беременности – это АБСУРД.

Гормональные контрацептивы вам не просто не нужны, но и могут помешать в планировании.

Абсурд заключается в том, что вместо планирования беременности вам предлагают несколько месяцев предохраняться от нее. Кроме того, прием гормональных препаратов далеко не всегда и не у всех женщин нормализует менструальный цикл после их отмены. И существует опасность, что прием ОК только усугубит имеющиеся нарушения или приведет к новым.

Контрацептивное действие всех гормональных препаратов примерно одинаково:

  • подавляется овуляция (тормозится созревание яйцеклетки и разрыв фолликула)
  • затрудняется проникновение сперматозоидов в матку (сгущение цервикальной слизи)
  • снижение сократительной активности маточных труб
  • изменение структуры эндометрия (затрудняется имплантация)

Все эти негативные факторы могут проявиться и после отмены препаратов. И именно по этому не нужно волноваться раньше времени, если после отмены гормональных препаратов менструальный цикл не сразу налаживается или не наступает беременность – дайте своему организму время прийти в себя от таблеток и начать работать полноценно без каких-либо посторонних вмешательств. Уже не говоря о том, что прием любых лекарств, в том числе гормональных, а в особенности лишних, крайне нежелателен ни в период самой беременности, ни в период ее планирования.

Описание возможных механизмов повреждающего воздействия лекарств на плод может занять не одну страницу. Очевиден факт: ребенок, во время внутриутробного развития, очень чувствителен к такому неблагоприятному воздействию. И наиболее опасным периодом являются первые три месяца беременности.

Возможно, прием ненужных гормональных препаратов перед беременностью не приведет к серьезным паталогиям и катастрофическим последствиям, но нужно ли Вам рисковать здоровьем своего будущего ребенка, даже если вероятность негативных последствий минимальна?

Cпермограмма – основные понятия и термины

Если разбился градусник и пролилась ртуть

Многие из нас нередко оказываются в такой ситуации, когда не знаешь что делать и куда “это все” деть…
При ежедневном измерении базальной температуры – риск разбить градусник сильно возрастает.

Ртуть – металл серебристо-белого цвета, в обычных условиях легко подвижная жидкость, которая при
ударе разделяется на мелкие шарики.

Температура плавления – -38.9оС. С повышением температуры испарение ртути увеличивается. Пары ртути признаны очень токсичными. Правда, они не относятся к категории острых ядов, но имеют свойство накапливаться в организме.

Из-за своих физических свойств металлическая ртуть при ее проливании разбивается на мелкие капли и рассеивается по помещению, легко проникая в трещины полов, стен, мебели, подпольное пространство и т.д. Постепенно испаряясь, она отравляет воздух в помещении.

Если вы разбили градусник, и ртуть раскатилась по столу или полу, самое главное – тщательно убрать
металлическую ртуть. Это можно сделать разными способами, но только не пылесосом.

И ни в коем случае не пытайтесь вытереть ее тряпкой – это приведет
лишь к размазыванию ртути и увеличению поверхности испарения.

В первую очередь выведите из помещения всех людей, в первую очередь, детей и людей преклонного возраста.
Откройте настежь все окна и максимально изолируйте помещение – закройте плотно все двери.
И защитите органы дыхания хотя бы влажной марлевой повязкой.

Для сбора ртути приготовьте:

  • банку с плотной крышкой, наполненную водой

    (или раствором – 2г перманганата калия на 1 литр воды)

  • обыкновенную кисточку
  • резиновую грушу
  • бумажный конвертик
  • лейкопластырь (или липкая лента – скотч)
  • мокрую газету
  • тряпку
  • раствор марганцовки

При помощи кисточки надо собрать самые крупные шарики ртути в бумажный конвертик. Затем втяните в резиновую
грушу более мелкие шарики, для сбора самых мелких капелек подойдет лейкопластырь. Все собранную ртуть поместите в
банку и плотно закройте ее. Очищенную поверхность протрите мокрой газетой, а затем обработайте раствором
марганцовки (20 граммов на 10 литров воды) или мыльно-содовым раствором (400 граммов мыла и 500 граммов
кальцинированной соды на 10 литров воды). Если Вы наступили на ртуть – вычистите и промойте крепким,
почти черным раствором марганцовки подошвы обуви.

После того, как ртуть будет собрана – позвоните в местную службу спасения (там подскажут что делать дальше, куда везти, а может быть – и сами заберут).

Ни в коем случае не выливайте ртуть в канализацию!

Планирование беременности и спорт

При планировании беременности физические нагрузки не только не “противопоказаны”, но и очень полезны для здоровья. Поскольку физическая активность благоприятно сказывается на общем состоянии организма, способствует восстановлению правильного обмена веществ и кровообращения всех органов, очищению нашего тела от внутренних шлаков, токсинов, застоев, улучшению настроения и даже освобождению от зацикленности.

Регуляция воды у плода и грудного младенца

Выдержки из книги Ф. Батмангхелиджа «Вода для здоровья»

А знаете ли вы, что…

– только в воде начинает свою жизнь любое семя и любой эмбрион
– эмбрион на ранней стадии беременности на 99% состоит из воды
– околоплодные воды участвуют и в его развитии, и в его сохранении
– новорожденный ребенок на 90% состоит из воды
– жизнь человека – это процесс потери воды
– человек, который умирает на 55% состоит из воды
– боль – это аварийный сигнал недостатка воды в больном органе

Ежедневное употребление чистой воды во время беременности…

– уменьшает частоту приступов тошноты и рвоты у будущей мамы
– помогает бороться с отеками, которые вызваны обезвоживанием

Важное значение имеет не только количество, но и качество употребляемой воды. Ведь именно чистая вода служит надежным фундаментом для создания организма будущего ребенка и его среды обитания, залогом его будущего здоровья и благополучного протекания беременности.

ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА ДОКТОРА Ф. БАТМАНГХЕЛИДЖА

  1. ИСКЛЮЧИТЕ ЧАЙ, КОФЕИН, АЛКОГОЛЬ, САХАР!

    А так же другие ненатуральные напитки и продукты, которые ведут Ваш организм к обезвоживанию. К примеру, 100 грамм выпитого чая приводит к выделению 130 грамм мочи.

  2. В Вашем ежедневном рационе обязательно ДОЛЖНА БЫТЬ СОЛЬ!*

    Соль помогает удержать воду в организме. Соль – сильный природный антигистамин. В естественном виде соль содержится в свежих овощах и фруктах. В качестве дополнительного (но не основного!) источника можно использовать и морскую соль (она содержит примерно 80 минералов, необходимых организму) по 1/4 чайной ложки на каждый литр воды.

  3. ЕЖЕДНЕВНО ПЕЙТЕ ВОДУ!*

    Ваше тело просит не менее 30 грамм воды на каждый 1кг Вашего веса.

    Например: если Ваш вес составляет 70кг, то Вам нужно 70*30=2100 грамм воды ежедневно, то есть 2100:250=8.4 стакана воды – ЭТО ВАША МИНИМАЛЬНАЯ ЕЖЕДНЕВНАЯ НОРМА!

    Вы можете воспользоваться нашим калькулятором.

* В некоторых случаях требуется консультация врача. Если у вас есть хронические заболевания, сначала проконсультируйтесь по этому вопросу с лечащим врачом!

РЕГУЛЯЦИЯ ВОДЫ У ПЛОДА И ГРУДНОГО МЛАДЕНЦА

С момента зачатия, когда сперматозоид отца сливается с яйцеклеткой матери, чтобы образовать одноклеточный зародыш, клетке приходится делиться, делиться и делиться много миллионов раз подряд, пока она не разовьется в плод, который сумеет прочно прикрепиться к стенке матки. К тому времени как плод превратится в полностью выношенного ребенка, в нем произойдет около триллиона клеточных делений. Чтобы это случилось, ему нужно навязать материнским системам насыщения водой собственную модель водной регуляции, соответствующую его нуждам. Помните, что каждая новая клетка должна в первую очередь наполниться водой. Поэтому матери приходится потреблять больше воды, чтобы удовлетворить растущие потребности плода. Даже после того как ребенок родится, матери придется снабжать его водой посредством своей системы производства молока. Грудь матери – это источник и воды, и пищи для ребенка.

Утренняя тошнота и рвота на ранней стадии беременности

В свете вышеизложенной информации возникает вопрос, как матери удается установить новый уровень ее потребностей в воде? Я открою вам секрет, о котором никто раньше не знал. Утренняя тошнота и рвота на ранней стадии беременности – это самый первый сигнал жажды. Скажу больше: это самый первый признак обезвоживания организма матери и ее плода. Он вызывается действием регулирующего содержание воды гистамина.

Такое выражение потребностей растущего плода в воде посредством системы чувственных анализаторов матери – это важный сигнал, благодаря которому система анализаторов ребенка, ответственная за регуляцию воды, привязывается к регулятивным механизмам матери. Большинству беременных удается отрегулировать количество потребляемой воды к третьему месяцу, после чего утренние приступы тошноты исчезают, но кое-кто продолжает вести образ жизни, вызывающий обезвоживание плода и собственного организма. Последствия могут быть катастрофическими.

Когда мать во время беременности продолжает употреблять кофе, чай, алкогольные напитки и не принимает воду в необходимом количестве, она оказывает пагубное воздействие на физиологию ребенка, развивающегося в ее утробе. Ребенок черпает необходимые для роста ингредиенты в организме матери. В число крайне необходимых ингредиентов входят вода, кислород и аминокислоты, которые можно получить из системы кровообращения матери. Следовательно, уровень потребления воды и состав аминокислот, получаемых в период внутриутробного развития, определяет способности растущего ребенка к естественному развитию. Таким образом закладываются основы регулирования роста и развития ребенка после рождения.

Важность роли, которую играет образ жизни матери в период беременности, до сих пор полностью не осознана. Мать несет ответственность за создание здоровой, естественной химической среды, в которой плод сможет полноценно развиваться.

Как мы узнаем дальше, вызванные стрессом физиологические и химические изменения в организме вызывают процесс немедленного приспособления к ожидаемому обезвоживанию. Само по себе оно является сильным стрессом для организма, который отвечает определенными физиологическими и гормональными реакциями. Плод не защищен от физиологических сигналов, связанных со стрессами матери. Поэтому они, становясь основой для ее адаптивного поведения, регистрируются также организмом ребенка.

Мы должны помнить, что регистрация физиологического состояния матери производится химическими информационными системами. Действия той или иной трансмиттерной системы, участвующей в борьбе со стрессом матери, вполне могут сказаться на состоянии плода. Вполне возможно, что они. запустят в организме ребенка химические реакции, аналогичные тем, которые происходят в организме матери.

Поэтому давайте не будем недооценивать влияние и ответственность матери за создание нормальной химической среды для развития растущего плода. Навыки ребенка, полученные во время внутриутробной жизни, могут превратиться в установочные параметры поведенческих и эмоциональных моделей в последующей жизни. Каждая форма поведения и мысли зашифровывается в виде набора комбинаций химических трансмиттерных систем. Такие сообщения способны влиять на коды в мозгу плода. Следовательно, образ жизни беременной женщины может повлиять на биохимию развивающегося плода. Если химический баланс организма матери будет нарушен, то ее плоду тоже придется бороться за восстановление равновесия. Действительно плацента является селективным барьером, но некоторые природные химические вещества организма способны легко преодолевать его, причем в достаточно больших количествах, если их много в организме матери.

Короче говоря, химическая модель организма матери служит образцом для развития ее ребенка.

По этой же причине мать, которая во время беременности злоупотребляет алкоголем, может произвести на свет умственно отсталого ребенка. Развивающемуся мозгу необходимо много воды. Один из способов получения воды через стенку клетки заключается в создании крошечных отверстий, пропускающих только воду. Заполнившая клетку вода не пропускает внутрь твердые вещества, растворенные в сыворотке. Процессом создания в стенке клетки этих микроскопических отверстий, которые пропускают только воду, управляет гормон вазопрессин – биологический агент, участвующий в борьбе с обезвоживанием организма.

Наука доказала, что алкоголь препятствует производству вазопрессина и его функционированию. Когда потребление алкоголя матерью останавливает секрецию вазопрессина и не дает ему выполнять необходимые функции, то же самое происходит в организме ребенка. Но если структура мозга у матери уже полностью сформировалась, то у плода – еще нет. Нехватка вазопрессина может вызвать аномалии в развитии мозга ребенка. Кроме того, нарушения могут затронуть развитие легких ребенка и привести к их кистозной деформации. Принимая во внимание жизненно важную роль воды в регулировании всех функций организма, не следует всю вину за большинство нарушений в развитии целиком и полностью возлагать на структуру ДНК, как это практиковалось до сих пор. Обезвоживание тоже может взять на себя часть вины.

Смерть в колыбели

“Смерть в колыбели”, или синдром внезапной смерти грудного ребенка во время сна, – это название, которое получил феномен необъяснимой и непредсказуемой смерти детей в колыбели. Потеря ребенка во время сна – это одна из самых страшных трагедий, которую только можно себе представить. Каждый год от семи до восьми тысяч младенцев в возрасте от нескольких дней до года необъяснимым образом умирают во сне. Чаще всего это происходит с детьми 2-6 месяцев. Диагноз основывается на исключении прочих причин и производится при вскрытии.

Причина смерти, как правило, не в том, что ребенок захлебнулся отрыгнутым молоком, не в инфекциях или простудах; она не является так же результатом какого-либо инфекционного заболевания. Основная причина внезапной смерти грудного ребенка до сих пор остается неизвестной.

Я много думал о возможных физиологических процессах, которые могут вызвать подобную трагедию. Мне кажется, единственной правдоподобной причиной, с точки зрения новой парадигмы, может быть сокращение бронхиол в результате запуска программ гидро- и терморегуляции тела, когда ребенка, возможно, слишком туго запеленали, а в комнате слишком жарко. Если детская астма способна убивать по нескольку тысяч детей в год даже при наличии лекарств, то почему ту же астму нельзя рассматривать в качестве главной причины смерти грудных младенцев, у которых нет никакой возможности заявить о своем состоянии, когда они спят?

Формула молока, которое пьет грудной ребенок, тоже может вызвать смерть во время сна. Между женским и коровьим молоком есть существенная разница. Коровье молоко отличается более высокой концентрацией, в нем больше жиров и белков, чем в женском молоке. Коровье молоко предназначено для телят, которые поднимаются на ноги, ходят и бегают уже через несколько минут после рождения. Новорожденный ребенок в течение первых нескольких месяцев жизни не способен передвигаться. Молочные смеси, составленные на основе коровьего молока и предложенные ребенку в качестве единственного источника воды – часто родителям рекомендуют не поить грудных детей чистой водой, – обременяют метаболическую систему грудного младенца необходимостью переваривать молоко слишком высокой концентрации. Это может повредить здоровью ребенка.

На одной медицинской конференции я услышал сообщение о том, что результаты аутопсии младенцев, погибших в автомобильных катастрофах, выявили частичную закупорку коронарных артерий у тех из них, кого кормили молочными смесям; у тех же, кого кормили грудью, ничего подобного не наблюдалось. Однако столь значительное открытие не получило должного освещения в печати. Я склоняюсь к мнению, что закупорка коронарных артерий у детей-искусственников связана с более высокой концентрацией молочных смесей по сравнению с материнским молоком.

Обычно младенца сначала кормят, а потом пеленают и укладывают спать. Во время сна слишком большое относительно веса ребенка количество воды выделяется через легкие в процессе дыхания. Если учесть тот факт, что воды в молочной смеси часто едва хватает для того, чтобы только переварить саму смесь, то такая потеря воды через легкие приводит к обезвоживанию организма младенца и запускает физиологические механизмы борьбы с потерей влаги. В число этих механизмов входит выделение повышенного количества гистамина, который для младенцев является одновременно и гормоном роста, которого у них и так более, чем достаточно. Но, помимо прочего, гистамин еще выполняет функцию сужения бронхиол. Поэтому вполне возможно, что определенное сочетание факторов состава молока, неблагоприятных условий окружающей среды и невозможности охладить тело способно запустить механизм сужения бронхиол и стать причиной смерти во сне.

Единственное, что меня удивляет, так это степень гибкости и приспособляемости организма младенцев, благодаря которой данная проблема не возникает гораздо чаще. Вероятно, пищеварительный процесс у младенцев протекает настолько активно, что в ходе обмена веществ из расщепляемых твердых компонентов молока удается извлечь какое-то количество воды, которая помогает переваривать такую пищу. Если это действительно так, то причиной запуска механизмов, ведущих к внезапной смерти во сне, можно считать неблагоприятные условия и чрезмерное укутывание младенца.

Полагаю, нам следует вернуться к практике включения воды в рацион грудных младенцев, особенно 2-6 месяцев жизни, когда вероятность смерти во сне особенно велика. Не нужно давать слишком много воды, а лишь столько, чтобы сбалансировать режим питания, и всегда вместе с молоком или после него. Такая практика могла бы привить вкус к воде с младенчества и обострить ощущение жажды в дальнейшем, а также предотвратить переедание в случаях, когда люди просто хотят пить.

РЕГУЛЯЦИЯ ВОДЫ В ДЕТСКОМ И ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

Потребности новорожденного ребенка в воде для здорового роста и развития удовлетворяются сначала за счет воды, содержащейся в молоке, которое он пьет, а потом – за счет потребления чистой воды как таковой. Гормон роста и другие регуляторы воды приводят в действие механизм жажды. В то же время организм всеми силами старается удержать воду. Почки стараются исключить максимальное количество воды на последних стадиях образования мочи. В число факторов, регулирующих водный баланс в период роста ребенка, входят гормон роста и другие связанные с ним гормоны и нейротрансмиттеры, такие как гистамин.

Так как дети растут, то они постоянно испытывают обезвоживание, и ничего необычного в этом нет. Процесс роста и делений клеток требует большого количества воды. Вода – это 75 процентов каждой клетки. Тело растущего ребенка постоянно нуждается в воде и требует ее; в “противном случае рост будет просто невозможен. Если естественные потребности организма в воде будут удовлетворяться с помощью жидкостей, содержащих химикаты, и сладких напитков, то здоровый рост и развитие – процессы, инициатором которых является чистая вода, – будут протекать недостаточно активно, что чревато кризисными явлениями, такими как астма и аллергия. Дети и молодые люди должны научиться пить чистую воду, а не заменять ее другими напитками. Живость ума и способность к обучению зависят от количества воды, потребляемой человеком. Когда подростки, которым природой предписано быть живыми и подвижными, засыпают в классе, поставив рядом с собой банку с содовой, это может означать, что им не хватает воды. При увеличении нормы потребления воды до состояния полного насыщения организма мозг всегда начинает работать лучше.

Однажды мне пришлось читать лекцию ученикам трех классов с научным уклоном в местной средней школе. Зайдя в мужской туалет, я обратил внимание на то, что у школьников была очень темная, явно концентрированная моча – показатель сильного обезвоживания. Родителям следует обращать внимание на количество воды, которое выпивают их дети, и отучать их от пристрастия к искусственным подкрашенным напиткам. Не считайте меня пуританином – мое заявление основано на научных фактах.

РЕГУЛЯЦИЯ ВОДЫ У ВЗРОСЛЫХ

Когда человек становится взрослым и его организм больше не находится в фазе физического роста, влияние гормона роста перестает быть решающим фактором, регулирующим поступление воды в организм. На этом этапе жизни ее роль переходит в ведение нервных центров, мозга, которые используют гистамин в качестве химического средства передачи информации.

Как раз в этот период ощущение жажды становится менее выраженным, чтобы эффективно регулировать потребление воды. В чем причина такого явления? Наши тела, несмотря на многие миллионы лет развития, прошедшие с того момента, когда первые существа вышли из воды и принялись путешествовать по суше, до сих пор зависят от тех же самых адаптационных процессов, которые использовали их обитавшие в воде пращуры. У них были прекрасно развиты системы водообеспечения, которые позволяли им все дольше и дольше обходиться без воды. Несмотря на то что человеческий организм не располагает никакими средствами удержания лишней воды, оно все же способно справляться с длительными периодами обезвоживания.

Физиология организма всегда зависит от воды. Способность бороться с обезвоживанием не означает, что клетки организма могут обойтись без воды. Это значит только то, что его отдельные зоны будут получать минимум воды, необходимый для выживания. Вода будет поступать в эти клетки только по приказу, заставляющему клетку действовать. Потребление воды регулируется путем ослабления притока циркулирующей крови к пассивным зонам. Но когда кровеносная система получит указание действовать, она активизируется и доставит воду в нужную зону.

Примерно с 18 до 25 лет, когда организм уже достаточно развит, регуляция потребления воды зависит от ощущения жажды и попыток человека удовлетворить эту потребность. К сожалению, признак жажды в нашем сегодняшнем понимании – сухость во рту – нельзя считать надежным сигналом реальных потребностей в воде. Если мы не чувствуем жажды, то не пьем воду. Мы ждем, пока не ощутим жажды, и лишь потом начинаем думать о том, что нужно выпить воды. Корень проблемы ухудшения здоровья кроется именно в таком отношении к потреблению воды – только по принципу распределения дефицита; и даже в этом случае мы обычно ограничиваемся полумерами. К тому времени как тело заявляет о своей жажде, вызывая ощущение сухости во рту, ему уже не хватает 2-3 стаканов воды. Но часто мы выпиваем всего один стакан, предоставляя организму на два стакана меньше положенного. К сожалению, с возрастом эта разница становится все больше.

ПРИТУПЛЕНИЕ ЧУВСТВА ЖАЖДЫ

Организм обладает способностью адаптироваться к некоторым трудностям. Недостаток пищи и временная нехватка воды в организме, по всей видимости, активизируют процесс адаптации. Жизненно важные функции организма поддаются управлению, пока у нас есть доступ к пище и воде. В ходе этого процесса ощущение жажды можно перепутать с чувством голода, потому что оба ощущения проявляются почти одинаково – их инициатором является снижение энергетических потенциалов мозга. Это один из главных факторов, способствующих развитию ожирения. Когда у таких людей появляется жажда, они принимают ее за голод и начинают есть.

Похоже, что они реагируют на оба позыва – жажды и голода – одинаково и едят до тех пор, пока ощущение жажды не наберет силу в результате дополнительного потребления твердой пищи, – только потом они выпивают небольшое количество воды. Такой способ утоления жажды не отвечает насущным потребностям организма, тем не менее, на какое-то время минимальные потребности организма в воде удовлетворены. В результате нехватка воды становится постоянно усиливающимся хроническим состоянием, которое заставляет организм еще больше снижать планку адаптации. Этот процесс приводит к постепенному притуплению чувства жажды, и в конце концов потребность в регулярном потреблении воды постепенно исчезает из списка привычных ощущений.

Гистамин способен действовать как временный заменитель воды, высвобождая энергию для некоторых особенно важных функций/Таким образом организм получает возможность до определенной степени противостоять обезвоживанию. Со временем он начинает полагаться на способность гистамина справляться с чрезвычайными ситуациями и позволяет обезвоживанию продолжаться. Постепенно хроническое обезвоживание приводит к постоянным изменениям сначала в физиологии, а затем – в химическом составе организма. Он привыкает к выживанию на грани возможного.

Управляемые гистамином центры мозга, по-видимому, производят оценку количества воды, поступающей в организм. Если человек потребляет достаточное количество воды, активные гистаминные центры постепенно отвыкают от постоянного выполнения своих обязанностей водных регуляторов. Мало-помалу гистамин перестает участвовать в борьбе с обезвоживанием и выполнять функции преобразователя энергии. Похоже, организм начинает осознавать, что нехватка воды ему не грозит, и становится более внимательным к своим потребностям в воде: он начинает понимать, что такое жажда, и заявлять о ней. Мне кажется, что потеря ощущения жажды – это адаптивная реакция на ложную информацию о том, что воду негде взять, потому что мы ее не пьем.

Однако если организм снова приучить к регулярному и достаточному потреблению воды, то ощущение жажды опять обострится. Он начнет настойчивее выказывать признаки нехватки воды. Регидратация, или восстановление количества воды, в клетках происходит медленно. Клетки тела – это всего лишь губки; воду они впитывают понемногу. Не надейтесь, что тело сразу же восстановит оптимальную степень гидратации после 1-2 стаканов воды. Попавшая в организм вода не направится прямиком в клетки. При условии регулярного и достаточного приема воды процесс полного насыщения займет несколько дней. Только осознание размеров ущерба, который может причинить обезвоживание, заставит вас серьезно отнестись к потребности строго следовать правилу систематически насыщать водой свой организм. Количество и время ее приема имеют огромное значение, и мы поговорим об этом в следующей главе.

То, что вода необходима для жизни, известно каждому. Однако не все достаточно ясно понимают, что происходит, когда организм регулярно недополучает воду. Кроме того, что значит “организм привыкает к выживанию на грани возможного”?

Человеческий организм – это комплексная конструкция, которая состоит из множества различных систем, нормальное функционирование которых зависит от различных способностей воды. Если организму не хватает воды для осуществления всех функций, чем-то приходится жертвовать. Когда организм едва справляется с повседневными задачами, а потом еще и возникает экстренная ситуация, причем как раз в тот момент, когда необходимо действовать, то как ему распределить свои возможности? Предположим, организм поддерживает равновесие в приемлемых границах, но, откуда ни возьмись, на него наваливаются новые обязанности, которые выводят уровень насыщенности водой за допустимые пределы. Как организм справится с неожиданной необходимостью действовать в чрезвычайных ситуациях, требующих реакций, для которых нужна вода, когда он и так уже до предела обезвожен. По сути дела, ответу на этот вопрос посвящена вся данная книга.

Обезвоживание вызывает также потерю дееспособности белков и ферментов. Отдельные клетки в зоне обезвоживания начинают функционировать все менее эффективно, пока утрата клетками своих функций не станет перманентной. При любом виде потерь свободной воды 66 процентов приходится на содержимое клеток и лишь 8 процентов – на объем крови. Исследования, проведенные Брюсом и его коллегами, доказали, что за период с 20. до 70 лет содержание воды в клетках человеческого организма становится меньше количества воды, расположенной вне клеток. Организм постепенно теряет внутриклеточную воду до тех пор, пока осмотический процесс не изменит направление. Такое возрастное изменение баланса значительно уменьшает способность клеток впитывать и удерживать воду. Вопрос, который мы должны себе задать, звучит так: “Что будет с нашим организмом, если позволить им пройти весь процесс таких радикальных изменений количественного и качественного состава клеточной воды?”

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ?

Представьте сочную сливу, которую вы сняли с дерева и оставили на солнце или на ветру, – она быстро превратится в сушеную. Обезвоживание сливы приводит к высыханию мякоти и сморщиванию кожицы. Потеря воды вызывает изменения во внутренних и наружных структурах живых существ, будь то фрукт или человек. Организм человека состоит из клеток, число которых может доходить до 100 триллионов. В зависимости от того, какая его область сильнее всего подвергается обезвоживанию, клетки в этой части сморщиваются, а их внутренние функции ослабляются. На нехватку воды в любой части тела указывают различные сигналы, которые являются признаками обезвоживания и индикаторами локальной или общей жажды. До сих пор эти сигналы обезвоживания тела, некоторые из которых я перечислил в предыдущей главе, остаются непонятыми и воспринимаются как симптомы болезней неизвестного происхождения.

ИНДИКАТОРЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ОРГАНИЗМА

Ниже перечислены чувственные ощущения (некоторые из них носят ярлык «психологических расстройств»), которые я считаю признаками обезвоживания:

  • Чувство усталости без видимой причины.
  • Прилив крови к лицу.
  • Раздражительность, гнев и беспричинная вспыльчивость.
  • Чувство тревоги.
  • Чувство подавленности и уныния.
  • Депрессия.
  • Вялость.
  • Беспокойный сон, особенно у пожилых людей.
  • Беспричинное нетерпение.
  • Невнимательность.
  • Одышка у здорового во всех остальных отношениях человека.
  • Тяга к искусственным напиткам, таким как кофе, чай, газированная вода и спиртное.
  • Сны об океанах, реках или других водоемах.

КАК ЧАСТО И В КАКИХ КОЛИЧЕСТВАХ НУЖНО ПРИНИМАТЬ ВОДУ?

Воду следует принимать в течение дня порциями по 250-500 мл. Точно так же, как вы не ждете, пока в вашей машине закончится бензин, прежде чем ехать на заправку, не ждите, пока ваш организм обезводится, прежде чем пить воду.

  • Воду нужно пить перед едой. Оптимальное время – за 30 минут до приема пищи. Это позволит подготовить пищеварительный тракт, особенно тем, кто страдает гастритом, дуоденитом, изжогой, язвой, колитом или другими расстройствами пищеварения.
  • Воду нужно пить всегда, когда вы чувствуете жажду, – даже во время еды.
  • Воду нужно пить через 2,5 часа после еды, чтобы завершить процесс пищеварения и устранить обезвоживание, вызванное расщеплением пищи.
  • Воду нужно пить по утрам сразу после пробуждения, чтобы устранить обезвоживание, вызванное долгим сном.
  • Воду нужно пить перед выполнением физических упражнений, чтобы создать запас свободной воды для выделени пота.
  • Воду должны пить те, кто подвержен запорам и потребляет недостаточно фруктов и овощей. Два-три стакана воды утром сразу после пробуждения действуют как самое эффективное слабительное.

ВОДА ИЛИ ЖИДКОСТИ?

Естественно, у нас возникает вопрос, почему мы должны пить воду, а не приятные на вкус напитки, ставшие символом современного общества. В конце концов, их делают из воды, и они прекрасно утоляют жажду – или, по крайней мере, нам так кажется. Тут я должен сказать, что значительная часть проблем со здоровьем является следствием этого заблуждения, поскольку вода и жидкости – это разные вещи. Дело в том, что популярные искусственные напитки содержат определенные вещества, изменяющие химический состав организма. Даже молоко – это пища, и относиться к нему нужно как к пище.

Организму нужна вода – ее ничто не заменит. Кофе, чай, газированная вода, алкоголь, даже молоко и соки – это совсем не то, что вода.

СОЛЬ

Соль – наиболее важный ингредиент в организме. Кислород, вода, соль и калий являются основными элементами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма. Плиний (около 75 г. н. э.) назвал соль “величайшим лекарством, известным человечеству“. И был прав. Около 27 процентов соли хранится в костях в форме кристаллов. Говорят, что солевые кристаллы используются для твердости костей. Поэтому дефицит соли может служить причиной развития остеопороза. Чтобы сохранить должный уровень соли в крови, она извлекается из костей. Недостаточное потребление соли приводит к повышению кислотности в некоторых клетках, которая, в свою очередь, разрушает структуру ДНК и является пусковым механизмом для образования рака в клетках. Эксперименты доказали, что большинство раковых больных имели крайне низкое содержание соли в организме.

Если организм начинает накапливать соль, значит, он пытается удержать воду.

Если количество потребляемой воды увеличивается, а количество соли – нет, то организм начинает терять соль. После нескольких дней приема шести-восьми стаканов воды в день следует подумать о том, чтобы добавить к своей диете соль. Если вы ощущаете по ночам мышечные спазмы, это свидетельствует о дефиците соли. Спазмы в нетренированных мышцах чаще всего означают солевой недостаток. Кроме этого, признаком дефицита воды и соли могут служить головокружения и обмороки. В этом случае необходимо увеличить количество витаминов и минералов, особенно если вы придерживаетесь диеты для похудания или плохо питаетесь, – включая фрукты и овощи из-за содержащихся в них растворимых в воде витаминов и минералов. Я разработал практическое правило для ежедневного приема соли. На десять стаканов воды следует употреблять половину чайной ложки соли в день, т. е. 3 г (обычная чайная ложка содержит 6 г соли). При этом нужно убедиться, что почки функционируют эффективно. Иначе тело просто распухнет. Если вы чувствуете, что у вас опухают ноги, не паникуйте. Уменьшите количество соли и повысьте количество воды на несколько дней – до тех пор, пока опухание не пройдет. Рекомендуется также увеличить физическую нагрузку, поскольку мышечная активность способствует поступлению воды в кровоток и некоторое количество соли выходит с потом и мочой. Не сидите и не стойте слишком долго в одном положении.

Определение беременности на раннем сроке

Как правило, если менструальный цикл регулярный, то диагностика беременности практически не вызывает сложностей.

Если вы регулярно измеряете базальную температуру, то с большой вероятностью можно судить о беременности, если температура держится высокой более 18 дней (см. беременные графики).

Уже в первый день задержки можно сделать домашний тест на беременность, но на ранних сроках беременности уровень гормона еще не высок и тест может запросто ошибиться или показать очень слабую полоску. Гораздо надежнее сделать анализ крови на ХГЧ в ближайшей лаборатории.

На УЗИ в первые дни задержки вы скорее всего еще не увидите – эмбрион еще слишком мал.

В случае, когда менструальной цикл нерегулярный и расчет благоприятных дней для зачатия вызывает затруднения, гораздо разумнее отслеживать благоприятные дни для зачатия с помощью специальных методик.

Cперматогенез: о производстве здоровых сперматозоидов

Срок беременности: «акушерский» и «эмбриональный»

Поскольку определение точной даты зачатия в большинстве случаев затруднено, для определения срока беременности в официальной медицине всегда было принято ориентироваться на дату начала последней менструации. Такой метод расчета срока беременности называется «акушерским».

Continue reading “Срок беременности: «акушерский» и «эмбриональный»”

Йод

Значительное количество йода содержат зерновые, некоторые овощи (картофель, свекла, сладкий перец, баклажаны, чеснок, салат, шпинат, помидоры, лук) и фрукты (хурма, финики, чернослив, фейхоа, черноплодная рябина, смородина, клюква). Особенно, если эти продукты питания выросли на богатых йодом почвах. Благодаря содержанию йода, грецкий орех рекомендуется при лечении заболеваний щитовидной железы.

Семечки яблок содержат много йода. Говорят, что если съедать в день 5–6 яблочных зернышек, то суточная потребность в йоде будет полностью удовлетворена. Очень богата йодом хурма. По содержанию йода одно из первых мест среди всех овощей занимает свекла.

Около моря мы частично удовлетворяем суточную норму йода за счет воздуха.

Чтобы определить, достаточно ли организму йода, нужно нанести йодную сетку на кожу предплечья или бедра. Если через 1-3 часа рисунок пропадет, значит, в организме его не хватает. Если же рисунок виден и через сутки, то йода достаточно. Этот же способ можно использовать для восполнения запасов йода в организме.

Витамин Е (токоферол)

Витамин Е (токоферол) – влияет на репродуктивную функцию. Участвует в синтезе гормонов беременности и лактации, в обменных процессах в организмe матери и плода, способствует предупреждению самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. При недостатке этого витамина происходят изменения в деятельности половой и центральной нервной систем, нарушается деятельность желез внутренней секреции.

Витамин Е – мощный антиоксидант, повышает доставку клеткам питательных веществ и кислорода, стабилизирует клеточные мембраны и обладает противовоспалительным действием.

Витамин Е предотвращает патологическую свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение, в том числе и в мышце сердца, стимулирует образование новых капилляров.

Витамин Е стимулирует мышечную деятельность и функции половых желез. Его дефицит приводит к мышечной слабости, повреждению эритроцитов, гемолитической анемии, появлению геморрагий.

Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста плода. Недостаток витамина Е в ранние сроки беременности может явиться причиной выкидыша.

Витамин Е присутствует во многих продуктах.

Токоферолы содержатся в основном в растительных продуктах. Наиболее богаты ими нерафинированные растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое, кукурузное, облепиховое. Больше всего витаминоактивного токоферола в подсолнечном масле. Витамин Е содержится практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), в овощах – спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве петрушки, семенах шиповника.

Незаменимым источником витамина можно назвать и проростки. Например, для удовлетворения необходимой суточной нормы витамина Е достаточно всего 50г зерен пророщенной пшеницы. При проращивании количество витамина в зернах пшеницы увеличивается примерно в 3 раза, кроме того в них резко возрастает концентрация природных антибиотиков и стимуляторов роста. Поэтому многие относят проросшие зерна пшеницы к ценнейшим оздоровительным продуктам. А доступны они нам в любое время года.

Кроме того:

При тепловой обработке Витамин Е разрушается.

Регулярное употребление чая, кофе, алкоголя, медикаментов, противозачаточных таблеток и курение приводит к дефициту витамина в организме.

Фолиевая кислота (витамин B9)

Фолиевая кислота (витамин В9) принимает участие в кроветворении, препятствует жировой инфильтрации печени, поддерживает иммунную систему, способствуя нормальному образованию и функционированию белых кровяных телец – лейкоцитов, а также играет важную роль в беременности – регулирует формирование нервных клеток эмбриона в самые первые недели беременности.

Систематический прием фолиевой кислоты в период планирования беременности предупреждает развитие у плода дефектов закрытия нервной трубки. Главная опасность развития этих дефектов заключается в том, что она возникает на ранних сроках беременности, когда будущая мама еще даже не подозревает о том, что она беременна (нервная трубка формируется на 16-28 день после зачатия).

Фолиевая кислота необходима для процесса эмбриогенеза и нормального образования клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и образования нормобластов. Недостаток витамина тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую.

Фолиевая кислота участвует в процессах обмена веществ (особенно белковом), поэтому очень важен для роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности.

Фолиевая кислота положительно воздействует на работу пищеварительного тракта. Дефицит витамина приводит к развитию одной из форм анемии, желудочно-кишечным расстройствам у матери, порокам развития и нарушениям психического развития будущего ребенка.

Основным источником фолиевой кислоты в организме здорового человека является микрофлора кишечника. Также, значительное количество фолатов поступает в организм человека с продуктами питания.

Высокое содержание отмечено в дынях, арбузах и помидорах. Чтобы удовлетворить суточную потребность в фолиевой кислоте – достаточно 150г арбуза или дыни. Много фолиевой кислоты в цитрусовых – один средний апельсин или помело содержит 10-15% дневной потребности, а минеола (гибрид мандарина) – около 80%. Незаменимым источником витамина можно назвать и проростки. Например, для удовлетворения необходимой суточной нормы достаточно всего 50г зерен пророщенной пшеницы. При проращивании количество фолиевой кислоты в зернах пшеницы увеличивается примерно в 10 раз, кроме того в них резко возрастает концентрация природных антибиотиков и стимуляторов роста. Поэтому многие относят проросшие зерна пшеницы к ценнейшим оздоровительным продуктам. А доступны они нам в любое время года.

Сухие семена бобовых, орехи и зерна содержат большое количество ингибиторов, блокирующих расщепление белков в организме человека и тем самым тормозящих процесс пищеварения. При проращивании эти вещества преобразуются в белки, которые содержатся в проростках бобовых культур, легко усваиваются, практически не вызывая метеоризма.

Богаты фолиевой кислотой:
арбуз, дыня, помидоры, цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны и др.), яблоки, груши, виноград, гранаты, абрикосы, облепиха, смородина, авокадо, бананы, киви, свежие финики, тыква, зеленые и листовые овощи (сельдерей, салат, лук, шпинат, спаржа, огурцы, капуста – кочанная, цветная, брюссельская, брокколи и др.), проростки бобовых (сои, фасоли, нута, чечевицы и др.) и цельнозерновых продуктов (пшеница, зеленая гречка и др.), орехов, арахиса, пророщенные зерна подсолнечника, каштаны, корнеплоды (морковь, свекла, репа и др.) и другие растительные продукты.

Кроме того, при правильном питании у здоровых людей фолиевая кислота в достаточном количестве синтезируется микрофлорой толстого кишечника.

Фолиевая кислота неустойчива к солнечному свету и не выдерживает длительного хранения при комнатной температуре.

Кроме того:

Тепловая обработка разрушает до 90% фолиевой кислоты, содержащейся в сырой пище.
 
Регулярное употребление чая, кофе, алкоголя, медикаментов, противозачаточных таблеток и курение приводит к дефициту фолиевой кислоты в организме.

Планирование беременности и Дюфастон: фаза желтого тела

Зачастую врачи назначают лекарства всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя даже “ненужными обследованиями”, чтобы создать видимость “лечения” и скорее полагаясь на старые русские “авось поможет”, “лишним не будет”, “не повредит” и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

Continue reading “Планирование беременности и Дюфастон: фаза желтого тела”

Планирование беременности и стимуляция овуляции: Клостилбегит (Кломифен)

Одним из наиболее популярных методов лечения у врачей, которые не знают, как по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции.

Continue reading “Планирование беременности и стимуляция овуляции: Клостилбегит (Кломифен)”

Удивительная «живая» пища – проростки

Проростки – уникальный «живой» продукт, один из самых полезных продуктов на Земле! :)

В последние полтора века конвейерный подход к производству продуктов питания, многоступенчатая обработка пищевых продуктов и рафинизация почти вытеснили из человеческого рациона естественную пищу. В первую очередь – необработанные семена и злаки. Найти сегодня в обычном магазине зерно, сохранившее все свои полезные качества, которое прорастет при замачивании, практически невозможно.

Сухое зерно – это живой организм, находящийся в состоянии покоя. Обмен веществ и дыхание в нем замедлены настолько, что видимых проявлений жизни мы даже не замечаем. Однако зерно является живым, и в таком виде оно может храниться до 50 лет, не теряя способности к прорастанию.

Прорастание зерна – это удивительный процесс. По своей огромной энергетической напряженности, по скорости и разнообразию протекающих в это время биохимических реакций, процесс прорастания не имеет аналогов. По сравнению с жизнью будущего растения, прорастание семени – всего лишь мгновение, миг. Но именно его можно назвать вспышкой жизни.

Проростки – это не просто «проснувшиеся» семена, а настоящие «живые» организмы, которые находятся в стадии своей наивысшей жизненной активности!

Пусковым фактором для прорастания является вода (зерно прекрасно приспособлено к эффекту затопления как при весеннем половодье), оно начинает активно впитывать влагу. Для полного набухания зерну требуется 8-10 часов. Но уже через 2 часа после соприкосновения с водой, в зародыше в сотни раз усиливается процесс дыхания. Уже через 13 часов виден зачаточный корешок. Зерно проклюнулось. Зерно словно спешит. Разлагаются сложные запасные вещества, усваиваются необходимые макро и микроэлементы, синтезируются белки и витамины. Огромное напряжение, шквал реакций – быстрее, быстрее.

Если рассматривать проросток с точки зрения питания для человека, то максимальная питательная ценность его сохраняется в течение 5-ти дней после пробуждения. Потом эти ферменты, витамины, минеральные вещества, которые образовались в процессе пробуждения, расходуются на формирование корневой части и стебля растения. Считается, что в зеленых растениях витаминов в 340 раз меньше, чем в проростках. Используя в пищу пробужденные семена, мы получаем максимальное количество природных витаминов – актиоксидантов.

Содержание витамина С в сухих и прорастающих семенах (мг/100г):

Культура Сухие семена Сутки от начала проращивания
1 2 3 4 5
Пшеница 1,07 1,91 3,61 4,81 5,66 8,40
Рожь 0,58 1,32 3,10 4,38 6,25 9,68
Овес голозерный 0,88 1,36 6,23 7,70 9,64 13,82
Гречиха 1,49 3,59 4,61 9,54 13,34 17,32
Чечевица 2,83 6,36 25,96 35,71 38,99 45,17
Нут 2,04 4,42 14,06 30,15 33,13 31,90
Маш 6,35 21,47 27,43 31,09 32,09 42,32
Подсол­нечник 1,64 2,78 4,12 8,77 12,83 14,38
Тыква голосе­мянная 2,65 4,48 7,24 17,33 26,25 31,06
Кунжут черный 2,15 8,34 11,98 12,90 27,79 34,67
Расторопша 2,02 4,70 7,29 8,77 12,86 23,15

Максимально полезным для организма является именно цельное зерно, все вторичные продукты из него (отдельно выделенные отруби, зародыши, крупа, мука, хлеб) практически лишены ферментной базы, целостности, гармоничного сочетания, и в лучшем случае – бесполезны, или частично исполняют свои функции, в худшем – обладают побочными действиями.

Химические элементы и витамины (мг/100г):

Продукт K Ca P Mg Fe Zn В1 В2 В3 В6 B9 Е
Белый хлеб 105 18 87 0,5 0,7 2,5 0,1 0,07 0,67 * * 1,4
Мука 122 22 92 16 1,1 3,2 0,18 0,13 1,0 * * *
Зерна пшеницы 350 44 329 146 3,9 4,1 0,45 0,23 5,3 0,5 0,04 7
Пророщенное зерно пшеницы 850 71 1100 340 10 20 2-3 0,7 6,4 3 0,35 21

Проростки – это источник молодой силы.

Иммунитет: для защиты от вирусов

Надежно и без вреда защитить человека от болезней и вирусов сможет только собственный ИММУНИТЕТ. У маленьких детей, кстати, он еще очень хорошо работает и не разрушен так, как у взрослого, в силу более здорового образа жизни – благодаря более качественному питанию, частым прогулкам на свежем воздухе, хорошему настроению, физической активности и многим другим факторам, о которых родители тщательно заботятся в первые годы жизни малыша. Поэтому многие болезни у детей переносятся гораздо легче, чем во взрослом возрасте.

Но с определенного возраста родители начинают уделять этим факторам все меньше внимания. На столе появляется все больше не полезных продуктов. Ежедневные прогулки сменяются на походы в макдональдс и ежедневные сидения над уроками, за компьютером, телевизором… Вырастая человек автоматически продолжает вести такой образ жизни. Результат в большинстве случаев – соответствующий. Здоровье ухудшается, иммунитет падает.

Сейчас появляется все больше магазинов натуральных и экологически чистых продуктов. А по телевизору беспрерывно крутят рекламу не очень натуральных продуктов, зато непременно “повышающих иммунитет”. Но давайте смотреть трезво – если десятилетиями не заботиться о своем здоровье, то наивно думать, что одна тарелочка проростков в год сможет сотворить чудо и защитить от всех напастей. В таком случае, куда эффективнее сделать прививку еле живыми и не очень агрессивными вирусами, с которыми даже ослабленный организм с больше вероятностью сможет справиться и сформировать защиту.

Здоровье человека – это результат его ежедневных осознанных действий.

Менструальный цикл: что происходит с циклом?

Знакома ли вам такая ситуация – месячных нет или начались странные выделения, тест на беременность отрицательный или на нем с трудом просматривается заветная вторая полоска…

Была ли овуляция?

Ждать ли менструацию?

Могла ли наступить беременность?

Как определить сроки зачатия и беременности?

Как в такой ситуации понять, что же происходит???

Continue reading “Менструальный цикл: что происходит с циклом?”

Беременность и прогулки на свежем воздухе

Прогулки на свежем воздухе чрезвычайно важны и полезны для физического и эмоционального здоровья будущей мамы и ребенка. Регулярные прогулки помогают укрепить организм, повысить иммунитет, улучшить настроение и избавиться от стрессов. Поэтому прогулкам на свежем воздухе важно уделить особое значение уже на этапе планирования беременности.

PressFoto_864622-XSmall

Будущей маме необходимо проводить на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день. При этом не обязательно совершать одну длительную прогулку. Можно гулять несколько раз в день по 1-2 часа. И лучше всего это делать в парках, скверах или за городом – там воздух чище, свежее и полезнее для здоровья.

Свежий воздух, это лучшее лекарство для беременной женщины. Медленная и увлекательная прогулка по знакомым местам зарядит хорошими эмоциями и, что важно, насытит организм кислородом. Поэтому не отказывайте себе в удовольствии прогуляться. Когда есть возможность, лучше позвать на прогулку супруга или подруг. Если же все заняты, то можно отправиться гулять вдвоем с малышом. Неплохо так же взять с собой любимую книгу, журнал или вязание.

Дома необходимо несколько раз в день открывать окна и проветривать помещение.

Витамины для беременных и кормящих женщин

Менструальный цикл: фазы цикла

Менструальная фаза

Первым днем менструального цикла принято считать первый день появления менструальных выделений. Менструальная фаза цикла является частью фолликулярной фазы.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза (или эстрогеновая) – в начале цикла под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) несколько фолликулов начинают увеличиваться в размерах и продолжается пока в яичниках созревает один доминантный фолликул (или несколько).

Продолжительность фолликулярной фазы может быть самой различной. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций – например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе (т.к. фаза желтого тела практически всегда постоянна).

в начале цикла несколько фолликулов начинают увеличиваться в размерах в ответ на ФСГ-стимуляцию. Затем один из фолликулов начинает расти быстрее.
Под влиянием ЛГ гранулезные клетки этого фолликула синтезируют эстрогены, которые подавляют секрецию ФСГ и способствуют регрессии других фолликулов.
Постепенное накопление эстрогенов к середине цикла является стимулом для секреции ФСГ и ЛГ перед овуляцие

Овуляторная фаза

Овуляция – процесс разрыва зрелого фолликула, в результате которого яйцеклетка получает возможность попасть в маточную трубу, где при встрече со сперматозоидами происходит ее оплодотворение (способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется не больше 24 часов). Одновременно с этим на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело и начинает вырабатывать прогестерон.

Фаза желтого тела

Лютеиновая фаза (желтого тела или прогестероновая) – начинается с момента овуляции (образования желтого тела) и продолжается в среднем около 12-16 дней. Основная функция желтого тела – синтез прогестерона и эстрогенов для . Если беременность не наступает – то через 10-12 дней желтое подвергается обратному развитию, что приводит к падению уровня эстрогенов и прогестерона, затем происходит отторжение функционального слоя эндометрия и начинается очередная менструация. Если беременность наступила – желтое тело продолжает функционировать (под воздействием ХГЧ, синтез которого осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона) и поддерживать беременность.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и при благоприятном стечении обстоятельств на 6-8 сутки развития происходит имплантация плодного яйца.

Беременные и практичные модницы

С началом беременности в жизни женщины происходят большие перемены. Она полностью меняет свой досуг, рацион и, конечно же, одежду. При этом, ей хочется выглядеть ярко и стильно, а поэтому она обязательно задастся вопросом о стильной одежде для беременных. Хотя одежда будущих мам должна быть практичной, в первую очередь, модной ее также можно сделать. И таким образом каждая беременная женщина будет выглядеть роскошно.

Одежда для будущей мамы должна быть свободной, чтобы не сдавливать живот и несколько скрывать его. На сегодняшний день существует большой выбор такой одежды. Наверняка, каждая беременная модница оценит леггинсы, которые с достоинством подчеркнут красоту будущей мамы. При этом следует выбирать леггинсы, которые сделаны из шерсти или хлопка, чтобы Вам было удобно их носить. Также можно обратить свое внимание на штаны с низкой талией, которые будут застегиваться ниже живота. Правда, такой модный вариант будет удобен только до второго триместра беременности, когда живот еще не слишком виден.

Если беременность выпадает на летнее время года, идеальным вариантом станет сарафан. Это практичная и модная одежда, которая украшает любую женщину. Вам не обязательно покупать большой сарафан, который будет делать Ваш живот еще больше. Существуют свободные модели, которые подойдут даже небеременным женщинам. Отличным вариантом также будут туники с леггинсами, благодаря которым беременные женщины почувствуют себя настоящими модницами. Модницы также могут обратить свое внимание на свитер, который идет свободно от груди. Также можно приобрести красивые варианты рубашек для деловых леди, что также эффективно скрывают округлившийся животик.

Для беременных женщин, которые хотят выглядеть стильно, идеальным вариантом станет одежда свободного покроя, что легко скроет животик. Кроме этого, они могут выбрать для себя интересные модели штанов или юбок модного и стильного покроя. При этом не следует забывать, что такая одежда должна быть практичной. Она не должна быть мала, Ваш живот не должен быть сдавлен, одежда также не должна сковывать движений. Только в этом случае Вы будете выглядеть идеально и сможете быть довольны своим внешним видом на всем протяжении беременности. А яркие и стильные вещи только сделают беременную женщину еще краше.

Как из молодой здоровой женщины сделать больную и бесплодную

Внимание!

Всё нижепоследующее не является описанием одной конкретной судьбы – это собирательная картина, которая сложилась у автора из личных впечатлений от 10-летнего общения с российскими акушерами, гинекологами и их многочисленными жертвами (да, именно так – жертвами). Написано в надежде, что кто-то окажется способен учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных.

Особо впечатлительным – читать не рекомендуется.

Итак, 21-летняя совершенно здоровая и недавно вышедшая замуж Маша Иванова решила первый раз в жизни обратиться к гинекологу из-за периодически возникающих болей в боку, внизу живота. Боли продолжаются несколько дней в середине менструального цикла.

Врач – Маргарита Яковлевна Зельцер (специалист со стажем, кандидат наук, золотые зубы&очки в золотой оправе), осмотревши Машу, обнаружила, что боли эти обусловлены процессом созревания фолликула – этот процесс совершенно нормальный и не требует никакого лечения. После овуляции – т.е выхода зрелой яйцеклетки из лопнувшего фолликула – эти боли проходят сами собой.

Лечения тут никакого не нужно, но Маргарита Яковлевна торжественно заявляет испуганной Маше:

– Я пишу вам – аднексит! – и назначает антибиотики, в том числе трихопол.

Разумеется, Маргарита Яковлевна прекрасно знает, что во второй половине цикла – т.е. после овуляции – назначать такие антибиотики женщинам, живущим половой жизнью, нельзя. Но тем не менее назначает: “…ах, какой аднексит! Чем же вас теперь спасать???”

Конечно, Маша в течение 2 дней до овуляции и 5 дней после овуляции пьёт эти антибиотики, не думая предохраняться от беременности – откуда ей знать, чем чревато такое доверие к рецептам Маргариты Яковлевны.

И вот случилось то, что должно было случиться: Маша забеременела именно в том цикле, в котором принимались антибиотики.

– Тут только аборт! – торжественно заявляет Маргарита Яковлевна. – Антибиотики на самых ранних сроках беременности, когда органы плода только формируются – вы что хотите урода родить??? Лучше один раз сделать аборт, зато потом родить здорового ребёнка, чем всю жизнь мучиться с неполноценным!

Для вящей убедительности она приглашает на приём мужа Маши, и в итоге рыдающая Маша под “двойным огнём” со стороны Маргариты Яковлевны и собственного перепуганного муженька соглашается на аборт, который – за некоторые деньги – делает сама Маргарита Яковлевна, прямо в своём кабинете, в качестве завершения трудного рабочего дня…

– После аборта нужна надёжная контрацепция в течение года, иначе может возникнуть привычный выкидыш, – заявляет Маргарита Яковлевна, и предлагает Маше на выбор: депо-проверу или норплант. Испугавшись норпланта, Маша соглашается на проверу, и Маргарита Яковлевна делает ей инъекцию.

После повторной инъекции – через 90 дней – у Маши вовсе прекращается менструальная функция.

– Это пройдёт после отмены препарата! – утешает Маргарита Яковлевна и Маша делает третью инъекцию, потом четвёртую… потом Маша спохватывается, что хватит уже их делать, и начинает ждать новую беременность.

Но увы – нет ни беременности, ни даже менструации: так проходит ещё 3 месяца, и Маша опять идёт к Маргарите Яковлевне.

– Я вам рекомендую оральные противозачаточные таблетки, после прекращения их приёма у вас должна восстановиться овуляция! – радостно сообщает Маше Маргарита Яковлевна.

Конечно же науке известен так называемый “ребаунд-феномен” – эффект отмены, когда после искусственного подавления функции некоторого органа (в данном случае яичников) наступает резкое усиление его деятельности. Но после депо-проверы такая “терапия” скорее всего только усугубит постконтрацептивную аменорею, и Маргарита Яковлевна это прекрасно знает – ведь она очень хороший врач.

Маша ещё 3 месяца покорно глотает ОК. Но и после отмены ОК овуляция не восстанавливается. Маргарита Яковлевна отправляет Машу на УЗИ.

– Фолликулы 2 мм, доминантного – нет, эндометрий тоже 2 мм… что же тут будет менструировать?? – возмущается Маргарита Яковлевна, глядя в справку-заключение ультразвуковой диагностики.

– Вам нужна гормонозаместительная терапия! – радостно заключает Маргарита Яковлевна, и назначает Маше эстрофем и дюфастон.

На фоне этой “гормонозаместительной терапии” удаётся “нарастить” эндометрий до 5 мм.

Фолликул созревать не хочет – овуляции как не было, так и нет (ещё бы, кому-кому как не Маргарите Яковлевне хорошо известно про особенность взаимодействия гипофиза и яичников: попросту говоря, если постоянно вводить извне некоторое количество аналогов эндогенных эстрогенов и гестагенов гипофиз так никогда и не даст “команду” яичникам “начать работу”).

– Пять миллиметров – это мало, для нормальной имплантации яйцеклетки нужно девять, – задумчиво вещает Маргарита Яковлевна. – Нужно переходить к стимуляции!

И направляет Машу на комплексное обследование всего и вся, чтобы выяснить, “нет ли противопоказаний”, и на самый главный анализ – спермограмму, которую должен сделать Машин муж.

– Мы будем вас долго-долго стимулировать всякими препаратами, а потом окажется, что в сперме всего 2 процента подвижности. Надо сразу исключить бесплодие вашего мужа! – объясняет она Маше.

Но едва Маша заикается супругу про спермограмму – он учиняет такой скандал, что до неё вдруг доходит: мужчина категорически не выносит намёков, что, возможно, бесплоден он, а не его жена. Любые попытки намекнуть ему на необходимость сделать спермограмму вызывают у него только одно желание – сменить жену…

После двухмесячного хождения по мукам – стояния в очередях к разным кабинетам, сдачи крови и мочи на гормоны на фоне “тестов” и “контрольных” исследований, измученная Маша опять приходит к Маргарите Яковлевне.

– Я вам назначаю кломид по 100 мг на ночь в течение пяти дней! – выписывает Маргарита Яковлевна новое снадобье.

Кломид, он же – клостилбегит, действующее вещество – кломифенцитрат: гормональный препарат антиэстрогенного действия. Является довольно мощным индуктором овуляции для женщин с гиперэстрогенией. В Машином случае хронической нехватки эндогенных эстрогенов кломид овуляцию вызвать не может: разросшийся фолликул благополучно превращается в текалютеиновую кисту.

Обнаруживши на очередном УЗИ ажно три штуки этих самых кист (свидетельствующих ещё и о том, что имеет место явный перебор дозы кломида), Маргарита Яковлевна не смущается:

– Они сами исчезнут после менструации! – и назначает второй курс кломида.

– Ой, вы знаете, девяносто процентов женщин резистентны к кломиду, но на вас он действует очень хорошо! – радостно сообщает она Маше после очередного разглядывания на мониторе аппарата УЗИ четырёх свежеобразовавшихся кист, и назначает третий курс.

После этого курса у Маши наступает задержка менструации.

– Анализ мочи на беременность ненадёжен, вам нужно немедленно сдать кровь на ХГч! Это стОит 700 рублей! – заявляет Маргарита Яковлевна.

Потрясённая Маша платит эти деньги и… ещё через пару дней у неё начинается кровотечение.

– Анализ крови на ХГч дал слишком маленькую цифру: мы это называем “биохимическая беременность”! – по секрету сообщает Маше Маргарита Яковлевна.

– Теперь, после кломида, вам нужен перерыв три месяца, продолжайте пить эстрофем и на 11 и 22 день цикла приходите на УЗИ.

УЗИ показывает, что фолликулы подросли до 5 мм, доминантных нет, эндометрий, как и раньше – 5 мм. Беременность, естественно, не наступает.

– Знаете, у меня были такие женщины, которые благополучно беременели и на 5 миллиметрах, – задумчиво говорит Маше Маргарита Яковлевна. – Если вы не беременеете, значит, вам нужно лечить матку. Ложитесь в стационар, у меня там есть очень хороший знакомый специалист – Борис Иосифович, ему ничего не надо – только положите в стол 500 долларов, и за лекарства-ампулы – 200 долларов каждая… (оценивающий взгляд на Машин прикид) …думаю, что пяти ампул на первый курс будет достаточно.

Когда Маша заикается мужу, что на очередной “курс” нужно полторы тысячи долларов, тот взрывается: “какого чёрта, уже столько денег потрачено, если ты бесплодна, надо просто смириться с этим и не страдать фигнёй…”

И Маша, справившая своё 25-летие, смиряется: она бесплодна, надо поставить на себе крест и забыть глупые мечты о ребёнке.

Машин организм, получивший, наконец, передышку от зельцеровского “лечения”, через некоторое время оживает: у Маши вдруг ни с того, ни с сего обнаруживается задержка, но она уже не верит, что это беременность, и спохватывается только тогда, когда её начинает тошнить от вида любимого мужа.

Вне себя от радости Маша бежит в женскую консультацию. Там сидит (в засаде) замечательный врач – Тина Георгиевна Розенблат (кандидат наук, золотые зубы&очки в золотой оправе).

– На аборт? – деловито осведомляется она.

– Что вы! – пугается Маша, – мне на учёт!

Тина Георгиевна выдаёт Маше длинный-длинный список кабинетов, которые ей необходимо обойти.

И глупая Маша начинает ходку по этим кабинетам. Почти сразу же она обнаруживает, что перед каждым кабинетом – огромная очередь больных обоего пола, хрипящих, кашляющих и хлюпающих соплями. Некоторое разнообразие вносят бабки с “давлением” и подростки с краснухой.

После первого дня “обхода” Маша возвращается домой совершенно разбитая, не пройдя и четверти всех кабинетов… На другой день у неё – температура 38,7…

– Раз вы беременная – ни в коем случае не пить никаких антибиотиков! – заявляет вызванный перепуганной Машей врач “скорой помощи”. – Применяйте только домашние средства, спиртовые обтирания, холодные компрессы…

С тем и уезжает.

Промучившись трое суток с “обтираниями”, Маша вдруг отчётливо понимает: температура и не думает падать… Вдобавок, начинается страшный кашель, отекает слизистая носа, но зато исчезают все признаки раннего токсикоза, и начинается какая-то странная кровяная “мазня”…

– Замершая беременность, – диагностирует Тина Георгиевна, глядя на заключение УЗИ, когда через две недели Маша всё таки доползает до поликлиники. – В матке деформированный плод, серцебиения нет, полость расширена, гипер- и гипоэхоленные включения. Диагноз – начавшийся выкидыш малого срока. Я пишу вам наряд в стационар, на госпитализацию. Будете выписываться – не забудьте взять у них гистологию…

Добрая медсестра, провожая Машу в палату, даёт рекогносцировку местных условий:

– Если тебя будет чистить наша завотделением – это хорошо, а если Аббас – полный заебись… Но до понедельника всё равно никого не будет, потому что все анестезиологи на неделю вперед расписаны, а без анестезиолога нельзя…

Маше повезло: за неё взялась завотделением – боевая старушенция сталинской закалки, без учёной степени, золотых зубов и золотой оправы.

– Расширитель вставлять? – слышит Маша сквозь подступающую дурноту.

– Что ты тут собралась расширять?? – гремит старушенция. – Тут всё давно расширено! Почему она у вас не засыпает?? Такая маленькая, наркоза дали, как большой, а она всё головой вертит!

– Да это я… того… эта… никак не могу в вену попасть после вчерашнего… Тьфу ты чёрт, опять мимо… ###… давайте лучше ей маску… Ай, ###, уронила! – бубнит чей-то голос, и Маша, приоткрыв глаза, вдруг видит чью-то филейную часть, обтянутую условно белым халатом, которая устремляется под операционное кресло.

Маша не успевает испугаться, как боевая бабулька берёт шприц в свои руки – игла, наконец, впивается, куда нужно, и Машу накрывает мрак…

Потом Маша обнаружит, что сидит в коридоре и трясётся от холода.

– Ой, ты как начала трястись – мы аж испугались! – радостно рассказывает Маше добрая медсестра. Ответить Маша не в состоянии…

– За гистологией придёте через две недели, – равнодушно бросает Маше тётенька, оформляющая выписку.

– Ну, вам хорошо всё сделали, – цедит сквозь зубы Тина Георгиевна после осмотра и УЗИ, – осложнений никаких нет…

К 27 годам Маша изрядно поумнела. Она больше не ходит к Маргарите Яковлевне и Тине Георгиевне, не пьёт антибиотиков и гормональных препаратов. Правда, муж Маши и её свекровь уже уверились окончательно, что она – “с браком”: нормально родить не может.

– Если ты не родишь, он с тобой разведётся! – постоянно повторяет свекровь. – Семья без детей – это не семья!

Муж слушает свою маму с видом святого мученика…

Но вот, наконец, Маша беременна снова. Теперь она не бежит в женскую консультацию так рано – ждёт до шестого месяца.

– Срок уже ОЧЕНЬ большой! – многозначительно сообщает Маше Тина Георгиевна.

Маша намёк понимает, но храбро разочаровывает Тину Георгиевну:

– Мне не на аборт. Мне на учёт.

– Для выплаты вы слишком поздно пришли! – злорадно сообщает Тина Георгиевна.

Для тех, кто не в курсе: в нашем государстве женщинам, которые встали на учёт по беременности в “ранние сроки” – т.е . до 11 недель – положена какая-то копеечная единовременная выплата.

Маше плевать на эту “выплату”: Маше нужен ребёнок.

– СтарорОдящая, – продолжает заполнять бумажки Тина Георгиевна, -в анамнезе – самопроизвольный выкидыш… у вас ТАКИЕ осложнения! Вам необходимо поехать в наш акушерский центр, сделать специальный анализ крови, чтобы выяснить – нет ли повреждений у плода. Мы всех направляем – вот, видите, специальный бланк, они сами нам такие присылают, чтобы женщины делали этот анализ ОБЯЗАТЕЛЬНО! Поезжайте туда, посмотрите – там очень хороший стационар, может, там и будете рожать.

Ошарашеная такой внезапной любезностью, Маша берёт это направление…

Проехав полгорода и отстояв в регистратуре длиннющую очередь, Маша протягивает своё направление в окошко:

– Меня направили к вам из женской консультации на анализ крови…

– Ой, да что они в той консультации, все с ума посходили??? – слышит Маша в ответ. – Посылают и посылают, а сроки-то какие!!! Этот анализ делается ДО ДВЕНАДЦАТОЙ недели!!!

Маша едет домой, ругая себя за доверчивость к любезности Тины Георгиевны. На другой день у Маши опять поднимается температура. Но теперь Маша не так глупа: она тут же принимает ампициллин, и после первой же таблетки температура падает.

– Вас спасло только то, что срок беременности был уже большой, – цедит сквозь зубы Тина Георгиевна, которой Маша поведала про своё “ОРВИ”.

Придя на следующий приём, Маша обнаруживает, что кабинет закрыт: Тина Георгиевна убыла на какие-то “курсы”, вместо неё будет принимать врач с другого участка – Карина Аркадьевна Гинзбург.

Под дверью – очередь человек тридцать… Сесть не на что – все лавочки вдоль стены уже заняты. Из кабинета доносится оживлённый разговор – к Карине Аркадьевне пришла её знакомая, и они обмениваются впечатлениями от её недавних покупок.

Через 15 минут Карина Аркадьевна и её знакомая торжественно выплывают из кабинета, и очередь оживляется – ну наконец-то наговорились, теперь начнётся приём! Ан не тут-то было: проводив свою знакомую, Карина Аркадьевна сразу же куда-то удаляется, заперев кабинет.

Проходит ещё полчаса. Очередь растёт, постепенно заполняется весь вестибюль… Наконец, кто-то из женщин не выдерживает и начинает ломиться в регистратуру:

– Это издевательство!!! Посмотрите, какая очередь! Когда же начнётся приём???

– Ой, что вы орёте. Доктор не имеет права чаю попить?? – раздаётся голос из окошечка.

В очереди постепенно назревает бунт:

– Где ваша заведущая??? В каком она кабинете??? Пусть она придёт сюда и посмотрит, что здесь творится!!!

Тут, наконец, появляется Карина Аркадьевна и открывает кабинет.

Приём начинается… Когда подходит очередь, Маша на отечных ногах вползает в кабинет.

– Женщина, где ваш анализ на ХГч? – бьёт с налёта Карина Аркадьевна.

– А… я… … не сдавала, – бормочит растерявшаяся Маша.

– КАК??? – возмущения Карины Аркадьевны нет предела. – Немедленно сдавать на ХГч!!!

Маша вылетает из кабинета, прижимая к груди бумажку-направление.

В глубине души Машу гложут сомнения: анализ на ХГч сдаётся вроде бы только до 12 недели, а у неё уже почти шесть месяцев… Но ничего не поделаешь: послали так послали – придётся сдавать.

В следующий визит к Карине Аркадьевне Маша берёт с собой мужа – для моральной поддержки. Получив в регистратуре бумажку с результатом анализа на ХГч, они заходят в кабинет Карины Аркадьевны.

Карина Аркадьевна смотрит на цифирки в бумажке.

– Вы муж? – обращается она к Машиному супругу. – Встаньте сюда. Прислонитесь к стене.

Выдержав театральную паузу, она торжественно сообщает:

– У вас – МАЛО!

– ЧЕГО мало? – ошарашено спрашивает Машин муж.

– Того, – назидательно произносит Карина Аркадьевна, – на что сдавали, того и мало. Вот эта цифра – видите? Она очень маленькая!

– И что? – не понимает Машин муж.

– А то. Кто вам вообще сказал, что вы беременны? – поворачивается Карина Аркадьевна к Маше. – У вас недельная задержка. Просто вы такая крупная женщина, у вас там внутри всё такое крупное, вот и кажется, что вы беременны.

И тут Машу прорывает:

– Какая, к чёрту, недельная задержка??? У меня почти шесть месяцев!!!

– Как – шесть месяцев? – удивляется Карина Аркадьевна. – А как ваша фамилия? Вы Курочкина?

– Нет, я не Курочкина!!! – кричит Маша.

– Ах, так вы не Курочкина! – облегченно вздыхает Карина Аркадьевна. – Тогда зачем же вы сдавали на ХГч? Не надо было сдавать…

Но это ещё не все испытания. В один прекрасный день у Маши на работе раздаётся звонок, и женский голос деловито сообщает:

– Вам надо срочно явиться в кабинет номер 26, у вас плохой RW!

RW, она же “реакция Васермана” – тест крови на сифилис. При беременности часто бывает ложноположительным.

– Вы не волнуйтесь, – утешает Машу добрая медсестра из кабинета номер 26. – Судя по всему, у вас ещё третья стадия сифилиса, то есть не самая последняя. Самая последняя – четвертая!

И Машу отправляют в кож-вен-диспансер…

Кое-как успокоившись после истерического припадка, наглотавшись валерьянки, Маша приползает в КВД и обнаруживается, что женский врач в отпуске.

– Есть только мужской. Пойдёте? Или приходите на следующей неделе.

Маша не в состоянии ждать ещё неделю. Она покорно тащится к указанному кабинету. Около него уже сидят штук шесть хачей разного возраста, которые тут же принимаются с интересом разглядывать Машу.

В кабинете оказывается молодой такой парнишка, который понимает всё сразу, едва взглянув на Машино лицо.

– Да не волнуйтесь вы так, нет у вас никакого сифилиса, – сразу же заявляет он Маше.

– Но как же так… ведь они сказали, что ТРЕТЬЯ стадия… как же такое может быть в организме, чтобы сифилиса – нет, а по анализу – третья стадия?

– А очень даже просто такое может быть в организме, – деловито отвечает парнишка. – Это тогда может быть, когда в вашей женской консультации перепутают ваш анализ с чьим-то другим.

Получив через неделю результат повторного анализа – т.е. документальное подтверждение отсутствия у неё сифилиса – Маша устремляется в женскую консультацию с твёрдым намерением разнести там всё в пух и прах.

– Вы знаете, ЧТО нам тут ИЗ-ЗА ВАС устроили?? – прямо с порога напускается на неё Карина Аркадьевна. – У нас ИЗ-ЗА ВАС такая комиссия была!!! Ведь по району ходит человек с третьей стадией сифилиса, а мы не можем установить его фамилию!!!

Маша так ошарашена этим напором, что начисто теряет весь свой апломб.

– Вставайте на весы! – командует Карина Аркадьевна. – Сколько там у вас?

Услышав ответ, она опять начинает кричать:

– У вас дистрофия! Ребёнок за 6 месяцев беременности прибавил в весе всего 600 грамм!!! Нужно срочно в стационар!

После некоторого препирательства всё же выясняется, что дистрофии нет: просто Тина Георгиевна в графу “вес до беременности” вписала цифру веса Маши при её первом визите…

Но это уже последняя капля: Маша пишет заявление, что отказывается от наблюдения в этой женской консультации.

Без “наблюдения” Машина беременность развивается вполне благополучно: на 38 неделе УЗИ определённо показывает, что у Маши будет нормальная здоровая девочка, которая уже весит не менее 3 кг. Ещё через неделю у Маши внезапно начинается боль в правом боку и какие-то водянистые выделения. Позвонив в выбранный заранее роддом, Маша объясняет ситуацию.

– Это у вас апендицит, – равнодушно сообщают на том конце провода.

– Какой, нафиг, апендицит, – срывается Маша, – у меня вырезали апендикс 20 лет назад!

– А, ну если это не апендицит, тогда приезжайте, – милостиво разрешают на том конце провода.

Приехав в приёмное отделение, Маша пытается объяснить, что у неё резкая боль в боку и, возможно, отходят воды – нужно чтобы посмотрел врач…

– Раздевайся и иди в душ, – командует медсестра. – У нас приём через родильное.

Претерпев все необходимые “процедуры”, Маша с трудом втискивает отёкшие ноги в выданные ей “моющиеся” тапочки, напяливает казённую рубашку… и тут оказывается, что на рубашке имеются три дыры: под каждой грудью и сзади. Кое-как прихватив разодранную ткань руками, Маша за медсестрой ковыляет в родильное – путь лежит через коридор, в котором, кроме сквозняков, толкётся масса каких-то людей обоего пола.

Маше уже всё по фигу – лишь бы дойти и лечь на что-нибудь. Наконец-то она в палате, её укладывают на топчан, предварительно предупредив, что нужно подстелить “подкладную пеленку”. Подплывает ангельское создание с намакияженным личиком:

– Я ваша акушерка, меня зовут Лена, засекайте время между схватками, я к вам потом подойду, – отчеканивает она и исчезает.

Маша не успевает ей сказать, что никаких схваток у неё нет – у неё резкая боль в боку!

Но делать нечего: оставшись в одиночестве, Маша пытается найти где-нибудь часы, по которым велено засекать время (свои-то у неё отобрали, ибо “не положено”). Часы есть – на стене. Однако, они не только висят, но и стоят.

“…Что такое – без четверти два всё время? Это манометр!” – вспоминает Маша известную шутку юмора…

Через некоторое время Маша обнаруживает, что в палате нет судна… Она пытается окликнуть медсестер, мотающихся по коридору на третьей скорости:

– А дайте, пожалуйста, судно!

– Девочки, девочки, вы же не в родах! Мы приносим судно только тем, кто в родах, а вам – по коридору направо! – доносится в ответ.

Маша ковыляет в указанном направлении и обраруживает, что в так называемом “туалете” имеется всего один маленький, низенький детский унитазик… Размышляя, чем руководствуются те, кто оборудует санузлы в родильных отделениях, Маша пытается кое-как пристроиться на это чудо сантехники – однако, это нелегко даже без 39-недельного живота…

Вернувшись в палату, Маша пытается развлекаться, глазея через стеклянные перегородки на происходящее по соседству, но скоро это перестаёт её занимать.

Страшные крики женщин и комментарии медперсонала постепенно сливаются в однообразный шум – Маша решает ударить сном по голодухе…

Под вечер в палату заходит добрая медсестра и приносит вконец оголодавшей Маше стакан компота:

– Быстрее пей – тебе не положено, ты же в родах!

Маша пытается выяснить, долго ли ей тут ещё куковать.

– Завтра с утра должно освободиться меcто в “патологии”, тогда тебя туда и поднимут.

Отделение патологии беременных имеется при каждом роддоме. Туда отправляют женщин, у кого есть какие-то подозрения на неправильное течение беременности.

Маше неохота в “патологию”, тем более, что боль в боку уже давно прошла.

– А может мне домой? Чего мне тут просто так лежать.

– ДОМОЙ! – хохочет убегающая медсестра. – Беременной отсюда никто не выйдет!!!

– Девочки, девочки, все рожаем! – разносится её голос. – Кто к вечеру не зарожает, тех завтра поднимут в “патологию”!

На следующий день Маша уже в “патологии”: ей кажется, что всё не так плохо – там хотя бы нормальные постели и трёхразовое питание. Более того: ей вернули её вещи – часы, расчёску и собственное бельё!

Ночью она просыпается от того, что постель стала мокрая. Маша соображает, что это отошли воды. Она плетётся на пост, где, по идее, должна быть медсестра. Но её там нет – Маша идёт до ординаторской, стучится в дверь… Наконец оттуда появляется заспанная физиономия:

– Чего тебе?

– У меня отошли воды…

– Какие, нах, воды – три часа ночи! Это у тебя молочница – завтра на обходе покажешь Анне Генриховне, она тебе мазок возьмёт. Иди спать.

И чтобы Маша больше не моталась по коридору, добрая медсестра делает ей инъекцию димедрола.

Просыпается Маша в 11 утра – обход в самом разгаре:

– Где тут пузырь?? – бушует Анна Генриховна, щупая Машин живот. – Тут уже нет никакого пузыря! Её нужно в родильное срочно!!!

Ещё бы Анне Генриховне не бушевать: безводный промежуток свыше 6 часов значительно способствует возникновению воспаления плодных оболочек и неонатального сепсиса, что чревато смертельным исходом как для роженицы, так и для новорожденного. Безводный промежуток свыше 6 часов также является противопоказанием к операции кесарева сечения. Поэтому постановлено считать, что при невозможности родоразрешения через естественные родовые пути, по истечении критического срока безводного промежутка (24 часов) плод уже мёртв. Его извлекают из матки по частям, путём плодоразрушающей операции.

Занавес.

– Женщина, почему вы сразу не сказали, что у вас были боли в боку? Плодная оболочка необязательно разрывается снизу, она может порваться и в другом месте – воды сначала подтекают понемногу, а потом пузырь окончательно разрывается. Вы должны были сразу позвать доктора, почему вы не позвали?? Вам 28 лет, а вы что-то мямлите, как 15-летняя девочка! – разоряется Анна Генриховна.

Так Маша снова оказывается в родильном: ей тут же засандаливают капельницу с окситоцином. Схватки становятся сильными, но раскрытия шейки – нет.

– Я полчаса назад смотрела, – возмущается Анна Генриховна, – было на два пальца, и сейчас столько же!

Хотя Машино тело продолжает корёжить от бесполезных схваток, силы и сознание её потихоньку покидают, исчезает и боль. Дитё признаков жизни уже давно не подаёт, так что ничто больше не мешает Маше погрузиться в ледяную беспросветную нирвану.

Но на её счастье у Анны Генриховны кончается смена. Вместо неё в родильное является такая же боевая старушенция, как вышеописанная завотделением городской больницы.

Едва глянув на Машу, старушенция безо всяких околичностёв командует:

– Так, я буду оперировать! Операционную мне быстро!

Проснувшись, Маша не сразу соображает, где она находится, и что с ней случилось. К низу живота как будто прилеплена какая-то мерзкая клеёнка, от которой всё болит. Добрая медсестра даёт Маше пить и объясняет, что она лежит в палате интенсивной терапии.

– Скесарили тебя. Ой, ну ты и дала жару всей бригаде! Им другую женщину привезли – с плановым кесаревым, так они её отправили обратно в “патологию” – некогда было, все с тобой возились!

Маша с трудом вспоминает, что где-то должен быть и её ребёнок.

– Умерла твоя дочка – инфекция у тебя была. Лечись, чтобы в следующий раз родить здорового.

Проходит 11 дней.

Перед выпиской Машу последний раз осматривает та самая старушенция, которая делала ей операцию.

– Что ты в истерике бьёшься? – ворчит она. – Скажи спасибо, что сама жива осталась. Да и осложнений у тебя, как ни странно, никаких нет: вот смотрю – матка 10 см… это норма после кесарева. У меня на втором этаже женщина лежит – у неё было гораздо легче, чем у тебя, а осложнений сколько – ой-ёй!

– Подожди три года, и рожай себе, сколько захочешь! – напутствует она Машу на прощанье.

Вернувшись домой, Маша обнаруживает, что её муженёк окончательно поверил своей маме, что с такой больной и бесплодной женой ему жить не стОит. Тем более, что давно уж готова альтернатива. Следующий год у Маши проходит в предразводной суете… Отмечать своё тридцатилетие ей приходится уже в разведеном состоянии – в качестве утешения она приглашает к себе своего сослуживца…

Через два месяца Маша опять приходит на приём к Маргарите Яковлевне:

– Сделайте мне аборт, я развелась с мужем… – просит она Маргариту Яковлевну.

– Ах, – сокрушается Маргарита Яковлевна, – Вы же СТОЛЬКО лечились! Как же мне ЖАЛКО делать вам этот аборт!..

Занавес.

Автор неизвестен.

Молочница при беременности (кандидоз)

Формируем полезные привычки

Взвешивая плюсы и минусы каких-либо продуктов или процедур, прежде всего, будущей маме нужно постараться найти ответ на вопрос: принесет ли это пользу? Если пользы нет, а есть вред, то ответ очевиден – в этом случае вполне закономерным будет оградить от них будущего ребенка.

Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, очень важно заблаговременно изменить весь свой образ жизни – начать правильно и здорово питаться, привести в норму свой вес, избавиться от вредных привычек. Самый простой способ избавиться от вредной привычки – найдите ей полезную замену. Поверьте, рождение здорового полноценного малыша этого стоит.

Кроме того, через некоторое время вы с удивлением обнаружите, что помимо не очень полезных продуктов, без которых вы раньше и не представляли своей жизни, в природе существует множество прекрасных фруктов и овощей, богатых витаминами и полезными веществами. Что свежий виноград гораздо вкуснее и полезнее “натуральных” виноградных вин или соков, обогащенных консервантами и другими добавками, а стакан свежевыжатого апельсинового сока или даже цельный апельсин на завтрак тонизируют и приносят больше пользы и удовольствия, чем чай или кофе.

Менструальный цикл: благоприятные дни для зачатия

В результате различных гормональных процессов в яичниках женщины каждый цикл происходит созревание одного фолликула (очень редко – двух или больше). Первым днем менструального цикла принято считать первый день появления менструальных выделений (1-й день цикла), а окончанием – последний день перед началом следующей менструации.

Continue reading “Менструальный цикл: благоприятные дни для зачатия”

Повышение температуры тела при беременности

Определение овуляции: домашние тесты на овуляцию

Повышенное слюноотделение при беременности

Очень часто в первом триместре беременности вслед за другими признаками токсикоза у женщины появляется еще одна напасть – повышенное слюноотделение.

Слюнные железы – это мощнейший детоксикационный орган в человеческом организме. Слюнные железы разделяют на две группы: большие (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и малые (губные, щечные, молярные, язычные и небные). На роль слюнных желез в выведении токсинов из организма указывал еще И. П. Павлов. Через слюну из нашего организма может отходить до половины литра переполненной токсинами мокроты.

Наиболее эффективным средством очистки слюнных желез является полоскание ротовой полости растительным маслом.

Суть метода заключается в следующем. Одной из главных функций слюнных желез является выделение продуктов обмена веществ из крови. В процессе сосания или жевания количество крови, протекающей через слюнные железы, увеличивается в 3-4 раза. Таким образом, происходит своеобразная прогонка всей крови через этот «фильтр» и ее очистка. Растительное масло является адсорбентом, который связывает все вредные для организма вещества. Процедуру необходимо проводить ежедневно.

Кстати, целитель Порфирий Иванов рекомендовал не только выплевывать слюну, но и глотать ее в небольших количествах. В этом случае токсины и микробы, содержащиеся в слюне будут стимулировать их выведение в большем количестве через другие фильтры: кишечник, потовые железы, печень, почки, легкие, кожу. Таким образом, мы получаем гомеопатический эффект — «подобное лечить подобным в малых дозах». Конечно, перед этим необходимо предварительно очистить кишечник, печень, почки и другие органы-фильтры, в противном случае это приведет лишь к еще большему загрязнению этих органов.

Симптомы интоксикации при беременности

-Мозг, мозг, просыпайся, прошептала Матка, мы беременны.
-Внимание, внимание! Мы беременны! Все слышали? Мобилизовать всех, начинаем работать за двоих.
-Желудок!
-А я что? Мне что упало, то и попало.
-Совести у тебя нет, ты все принимаешь, а нам потом расхлебывать, заворчали Печень и Почки.
-Так ОНА ест только острое и соленое, деликатесы разные… Кстати, пришла порция мартини.
-А давайте ей токсикоз месяца на три устроим, чтоб не повадно было! – предложил Желудок.

В преддверии начала беременности, чтобы обеспечить наиболее благоприятную среду для развития будущего ребенка, под влиянием гормонов в организме женщины происходит включение целого ряда защитных механизмов, которые в повседневной жизни находятся в менее активном состоянии.

Беременность – ответственный период в жизни будущего ребенка.
Все, что раньше не вызывало заметного дискомфорта у женщины, для здоровья будущего ребенка может оказаться неблагоприятным. Особенно в самые первые дни и недели беременности, когда женщина еще и не подозревает о своем новом положении, а у будущего ребенка уже закладывается фундамент всех будущих органов и систем жизнедеятельности.

В это время, помимо общеизвестных признаков овуляции и беременности, Вы можете обнаружить у себя самые разные симптомы состояний интоксикации и детоксикации.

Токсикоз, интоксикация – болезненное состояние, вызванное воздействием на организм внешних токсинов (например, при отравлении) или вредных веществ внутреннего происхождения (например, при скоплении различных ядов в тканях и органах). Может возникать в результате осложнения при затрудненной детоксикации.
 
Детоксикация – естественное или искусственное удаление токсинов из организма. Может сопровождаться болезненными состояниями и выделениями, после которых самочувствие улучшается. Важно отличать детоксикацию от интоксикации.

К симптомам интоксикации относятся: головные боли, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, нервозность, нарушение сна, зябкость и повышение температуры, потливость, газообразование в кишечнике, запоры или поносы (часто сопровождающиеся выделениями слизи), неприятный (зловонный) запах изо рта, горечь во рту, обложенный язык, стоматиты, кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, заболевания голосовых связок и придаточных пазух носа с характерными выделениями, кашель с мокротой, усиление выделений из репродуктивной системы и грудных желез, кожные нарушения, аллергические реакции, неприятный запах тела, тошнота и даже рвота, обострение хронических заболеваний.

Состояние интоксикации может сопровождаться признаками детоксикации, которые свидетельствуют о выведении токсинов из организма: кожные нарушения, аллергические реакции, сыпь, повышенная потливость, учащенное мочеиспускание, жидкий стул, кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, заболевания голосовых связок и придаточных пазух носа с характерными выделениями, насморк, кашель, усиление выделений из репродуктивной системы и грудных желез, неприятный запах тела, рвота и другие. Любые выделения могут являться симптомом очистительного процесса.

Все перечисленные симптомы могут проявляться еще до овуляции, а особенно после нее, т.е. в период предшествующий срокам следующей менструации. Поэтому часто женщины еще до задержки начинают испытывать все симптомы, характерные для ранних сроков беременности, даже в ее отсутствие. Это естественно – ведь организм готовится и начинает запускать очистительные механизмы. Даже, если беременность еще не наступила. При наступлении беременности (например, после имплантации эмбриона в полость матки) симптомы интоксикации и детоксикации могут многократно усиливаться.

Но не всегда при интоксикации организм способен справиться самостоятельно с выведением отравляющих его веществ наружу. Например, состояние непрекращающейся тошноты на протяжении длительного времени может сказаться отрицательно на всех органах и системах жизнедеятельности организма женщины. При отсутствии симптомов рвоты такое состояние может ухудшаться и затягиваться на длительный период. После рвоты состояние, как правило, значительно улучшается.

Очень важно правильно понимать природу этих состояний и не препятствовать своему организму на пути к самооздоровлению. Гораздо лучше в этой ситуации помочь ему – устраивать разгрузочные дни, короткие голодания, употреблять больше воды, свежих фруктов и овощей, следить за здоровьем кишечника. Ну, и конечно же начинать все это делать лучше еще задолго до планирования беременности.

УЗИ – причина для беспокойства

Автор: Сара Джей Бакли (Dr Sarah J Buckley)
Источник: http://www.sarahjbuckley.com/articles/ultrasound-scans.htm
Перевод: Натальи Бондаренко

Когда я была беременна своим первым ребенком в 1990 году, я решила не проходить никакого обследования. Это было достаточно необычным решением, т.к. мой партнер и я – врачи и сами проводили обследование беременных – довольно неумело, но иногда с пользой – проходя подготовку по специальности «Врач общей практики – акушер» несколькими годами ранее.

Что повлияло на меня больше всего? Мое чувство, что я как мать потеряю что-то важное, если позволю кому-либо исследовать моего ребенка. Я знала, что если появится малейшая проблема или неопределенность – а это достаточно распространено – то я буду обязана возвращаться снова и снова, и через некоторое время я бы стала ощущать, что ребенок принадлежит системе, а не мне.

В последующие годы я родила еще трех детей, не делая УЗИ во время беременности, и прочла множество статей и исследовательских материалов по ультразвуку. Ничто из прочитанного не заставило меня пересмотреть свое решение. Несмотря на то, что УЗИ иногда может быть полезно при возникновении подозрений, связанных со специфическими проблемами, мое заключение таково: УЗИ в лучшем случае неэффективно, а в худшем – опасно, если используется в качестве рутинного исследования каждой беременной женщины и ее ребенка.

Прошлое и настоящее ультразвука

Ультразвуковое исследование было разработано во время Второй мировой войны для обнаружения вражеских подводных лодок, а впоследствии использовалось в сталелитейной промышленности. В июле 1955 года хирург из Глазго Йен Дональд взял промышленную установку и начал эксперименты с абдоминальными опухолями, вырезанными им у пациентов, используя бифштексы в качестве контрольных образцов. Он открыл, что различные ткани дают различный рисунок ультразвукового «эха». Это привело его к осознанию, что ультразвук представляет революционный способ, позволяющий заглянуть в некогда таинственный мир растущего младенца.

Эта новая технология быстро распространилась в клиническом акушерстве. Коммерческая аппаратура стала доступна в 1963 году, и к концу 70-х УЗИ стало рутинной частью акушерского осмотра. Сегодня УЗИ рассматривается как безопасное и эффективное. Данное исследование стало обрядом посвящения для беременных женщин в развитых странах. Здесь, в Австралии, подсчитано, что 99% младенцев подвергались УЗИ по меньшей мере один раз во время беременности – в большинстве своем в качестве рутинного пренатального исследования (RPU) на сроке от 4 до 5 месяцев. В США, где расходы ложатся на страховщика или частное лицо, исследование проходят около 70% беременных женщин.

Тем не менее, озабоченность безопасностью и бесполезностью УЗИ возрастает. Британская активистка движения в защиту прав потребителей Беверли Бич назвала RPU «величайшим неконтролируемым экспериментом в истории», а База данных Кокрановского Сотрудничества (Cochrane Collaborative Database) – имеющая исключительный авторитет в медицине – заключает, что… с точки зрения существенного измерения результата, такого как перинатальная смертность [число младенцев, умерших незадолго до или после рождения], рутинное использование ультразвука не может продемонстрировать никакого явного преимущества в качестве своего следствия.

Это представляется слишком маленькой наградой при возникающих гигантских расходах. В 1997 году, например, Австралийским федеральным правительством было выплачено 39 миллионов долларов за УЗИ беременных – огромные средства в сравнении с 54 миллионами на все остальные акушерско-медицинские расходы. Эта цифра не включает дополнительные расходы, оплаченные самими женщинами. В США, если бы каждая беременная женщина единожды проходила рутинное УЗИ, расходы бы оценивались в 1,2 миллиарда американских долларов.

В 1987 году британский радиолог Х.Д. Мейр, выполнявший УЗИ беременных в течение 20 лет, прокомментировал это так:

Можно простить стороннего наблюдателя, удивляющегося тому, что представители медицинской профессии в наши дни занимаются оптовым исследованием беременных пациентов с использованием оборудования, выделяющего самые различные излучения, безопасность которого не доказана, с целью получения информации, клиническая ценность которой также не доказана, сотрудниками, не сертифицированными для проведения таких исследований.

Сегодняшняя ситуации не изменилась ни по одному из пунктов.

В 1999 году в отчете комитета Сената «Качая колыбель» было рекомендовано провести официальную оценку затратных процедур рутинного УЗИ. Были также даны рекомендации о разработке руководства по безопасному использованию акушерского ультразвука, а также о разработке стандартов подготовки ультрасонографистов (см. ниже). До сих пор ни одна из этих рекомендаций не была выполнена.

Что такое ультразвук?

Термин «ультразвук» относится к звуковым волнам сверхвысокой частоты, используемым в диагностических целях. Эти волны распространяются со скоростью от 10 до 20 миллионов циклов в секунду, в отличие от 10 до 20 тысяч циклов в секунду для слышимого звука. Ультразвуковые волны излучаются передатчиком (та часть аппаратуры, которая прикладывается к телу), и из рисунка отраженных «эхо»-волн выстраивается картинка нижележащих тканей. Твердые поверхности, такие как кость, отражают более сильное эхо, чем мягкие ткани или жидкости, придавая костяному скелету белый цвет на экране.

В обычных аппаратах УЗИ используются импульсы ультразвука, длящиеся только долю секунды, а во время интервала между волнами аппаратура распознает отраженное эхо. В противоположность этому, техника допплера, используемая для специальных обследований, фетальных мониторов и ручных фетальных стетоскопов излучает продолжительные волны, давая значительно больший уровень воздействия, чем «пульсовый» ультразвук. Многие женщины не осознают, что маленькие аппараты для прослушивания сердечного ритма их младенцев на самом деле используют допплер-ультразвук, хотя бы и низкого уровня воздействия.

В последние годы ультрасонографисты стали использовать вагинальное ультразвуковое исследование, при котором передатчик помещается высоко во влагалище, намного ближе к развивающемуся телу. Этот метод используется преимущественно на ранних сроках беременности, когда сканирование через стенку брюшины не может дать качественного изображения. Однако, во время вагинального УЗИ уровень воздействия будет высоким, т.к. пока еще нет достаточного количества промежуточной ткани, защищающей младенца, находящегося на уязвимой стадии развития. Вагинальное УЗИ не является приятной для женщины процедурой. Термин «диагностическое изнасилование» был введен в практику в целях описания тех чувств, которые испытывают некоторые женщины во время вагинального обследования.

Еще одним недавним применением ультразвука стал тест на прозрачность шейной складки, при котором примерно на третьем месяце беременности измеряется толщина шейной складки на задней части головы младенца. Толстая шейная складка может говорить о синдроме Дауна у ребенка со статистической вероятностью.

Когда риск для ребенка оценивается более 1:250, рекомендуется проведение более точного исследования, включающего в себя взятие части тканей ребенка путем амниоцентеза или пробы ворсинчатого хориона. Около 19 из 20 детей, у которых был установлен «высокий риск» в результате теста на прозрачность шейной складки, не будут иметь синдрома Дауна, а их матери испытают несколько недель ненужного беспокойства.

Тест на прозрачность шейной складки не выявляет всех младенцев, пораженных синдромом Дауна. (Для получения большей информации о пренатальных исследованиях см. статью Сары «Пренатальный диагноз: технологический триумф или ящик Пандоры», включенную в ее готовящуюся книгу).

Информация, получаемая в результате УЗИ

Во время беременности ультразвук используется в двух основных целях: подробно исследовать возможную проблему на любом сроке беременности или в качестве рутинной процедуры примерно в 18 недель.

Например, если на раннем сроке появляется кровотечение, УЗИ может определить неизбежно ли невынашивание. Далее во время беременности УЗИ может использоваться, если малыш не растет, или когда есть подозрение относительно ягодичного/ножного предлежания или двойни. В таких случаях информация, полученная в результате УЗИ, может быть очень полезна в принятии решений для женщины и тех, кто за ней ухаживает. Однако использование рутинного пренатального исследования (RPU) более противоречиво, т.к. оно подразумевает обследование всех беременных женщин в надежде на лучший результат для некоторых матерей и детей.

Сроки рутинных обследований (18-20 недель) выбраны по прагматическим соображениям. В эти сроки можно установить достаточно точную ПДР – хотя определение сроков более точно на ранних сроках беременности, когда малыши меньше всего различаются по размеру – и младенец достаточно велик, чтобы можно было рассмотреть аномалии, поддающиеся определению при помощи ультразвука. Тем не менее, на этом сроке ПДР (предполагаемая дата родов) имеет точность с погрешностью в плюс-минус неделю, а некоторые исследования предполагают, что ранний осмотр или расчеты, основанные на менструальном цикле женщины, могут быть так же точны, как RPU.

И в то время как многие женщины удовлетворены нормальными результатами исследования, RPU на самом деле выявляет только от 17 до 85% серьезных аномалий, обнаруживаемых при рождении у 1 из 50 младенцев. Недавнее исследование, проведенное в Брисбене, показало, что УЗИ в большинстве женских больниц пропускает около 40% отклонений в развитии, т.к. большинство из них сложно либо невозможно распознать. Основные причины умственной неполноценности, такие как ДЦП или синдром Дауна, вряд ли можно обнаружить во время рутинной процедуры, также как и аномалии развития сердца и легких.

Когда аномалия обнаружена, существует маленький шанс, что результат исследования окажется ложно-положительным, когда диагноз, поставленный по УЗИ неверен. Обзор, проведенный в Великобритании, показал, что для одного из 200 младенцев, абортированных по причине серьезных аномалий, диагноз по результатам аутопсии оказался менее серьезным, чем предполагалось по результатам УЗИ, и прерывание беременности было, вероятно, необоснованным. В этом обзоре 2,4% неабортированных младенцев с диагнозом «серьезные пороки развития» имели состояние значительной пере- или недо-диагностики.

Существует также много случаев ошибки с более мелкими аномалиями, что может вызывать беспокойство и вести к повторным исследованиям, и есть некоторые состояния, которые спонтанно разрешались сами собой.

Наряду с ложно-положительными, существуют также неопределенные случаи, когда результаты УЗИ не могут быть легко расшифрованы, и результат для младенца неизвестен. В одном исследовании, включавшем женщин из группы высокого риска, почти 10% результатов были неопределенными. Это вызывает огромное беспокойство женщины и ее семьи, а тревога может не быть облегчена рождением нормального ребенка. В этом же исследовании у матерей с «вопросительными» диагнозами беспокойство сохранялось в течение трех месяцев после рождения их детей.

В некоторых неопределенных случаях сомнения могут быть разрешены путем дальнейших исследований, таких как амниоцентез. В такой ситуации возможно ожидание результатов до двух недель, в течение которых матери приходится решать, прерывать ли ей беременность, если аномалия будет выявлена. Даже те матери, что получили удовлетворительные результаты, чувствовали, что этот процесс вмешался в их отношения с малышами.

Наряду с оценкой ПДР и проверкой на наличие серьезных аномалий, RPU может также выявлять низкое прикрепление плаценты (плацента превия) и наличие более одного ребенка на раннем сроке беременности. Однако, 19 из 20 женщин, у которых была выявлена плацента превия на раннем сроке, будут волноваться беспочвенно: плацента достаточно сильно поднимется и не будет причиной проблем при родах. Более того, выявление плацента превия во время RPU не является более безопасным, чем ее выявление во время родов. Никаких улучшений результатов не было получено во время многочисленных беременностей. Основное большинство плацента превия будет выявлено до родов даже без RPU.

Американский колледж акушерства в своем руководстве по рутинному УЗИ во время беременности низкого риска заключает:

В популяции женщин с беременностями низкого риска, снижение перинатальной заболеваемости [вреда для младенцев до и после рождения] и смертности, а также более низкий уровень ненужных вмешательств не могут ожидаться в качестве результата от рутинного УЗИ. Таким образом, УЗИ во время беременности низкого риска должно выполняться по конкретным показаниям.

Биологическое влияние ультразвука

Известно, что ультразвуковые волны оказывают влияние на ткани двумя основными способами. Прежде всего, луч вызывает разогрев задействованной области примерно на один градус Цельсия. Это считается незначительным на основании того, что тело в целом нагревается при беременности. При этом безопасным считается повышение температуры на 2,5 градуса Цельсия.

Вторым признанным влиянием является образование полостей, при котором наполненные газом маленькие карманы, существующие внутри тканей млекопитающих, вибрируют и затем лопаются. В этом случае температуры газа во много тысяч градусов Цельсия создают широкий спектр химических продуктов, некоторые из них могут быть потенциально токсичны. Эти искаженные процессы могут вызываться микросекундными импульсами такого же рода, как те, что используются для медицинской диагностики.

Значение воздействия образования полостей на человеческие ткани неизвестно.

В ряде исследований предполагается, что эти воздействия составляют реальную проблему для живых тканей. Первое исследование, затронувшее эти проблемы, было исследованием клеток, выращенных в лаборатории. Клеточные аномалии, вызванные воздействием ультразвука, сохранялись в течение нескольких поколений. Другое исследование показало, что у новорожденных крыс (находящихся на стадии развития мозга, аналогичной четырех-пятимесячному младенцу в утробе) ультразвук может повреждать миелин, покрывающий нервы, указывая тем самым, что нервная система может быть частично подвержена ущербу от данной технологии.

Бреннан с коллегами сообщает, что подвергание мышей воздействию доз ультразвука, типичных в акушерстве, вызывало снижение уровня деления клеток на 22% и удвоение уровня aptosis или запрограммированной смерти клеток в клетках тонкого кишечника.

Моул комментирует:

Если воздействие ультразвука… вызывает смерть клеток, то практика УЗИ на сроке 16-18 недель будет вызывать потерю нейронов (клеток мозга) с маленькой вероятностью замещения потерянных клеток… Уязвимость связана не с пороками развития, а с аномалиями развития, приводящими к психическим дефектам, вызываемым общим снижением числа функционирующих нейронов в будущих полушариях мозга.

Обследования людей, подвергавшихся воздействию ультразвука, показали, что возможными неблагоприятными реакциями могут быть преждевременная овуляция, преждевременные роды или невынашивание, низкий вес при рождении, худшее состояние при рождении, перинатальная смерть, дислексия, задержка речевого развития и повышение вероятности рождения левши. Ведущая левая рука в иных условиях рассматривается как маркер повреждения развивающегося мозга. Одно австралийское исследование показало, что младенцы, подвергавшиеся воздействию 5 и более допплер-УЗИ, были на 30% более склонны к задержке внутриутробного развития – состоянию, для определения которого часто используется УЗИ.

Два длительных контролируемых рандомизированных исследования, в течение которых сравнивалось развитие детей с 8 до 9 лет, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию УЗИ, не выявили измеримого влияния от данной процедуры. Однако, как отмечают авторы, интенсивность излучения современной аппаратуры во много раз выше, чем в 1979-1981гг. Далее, у большей части испытуемых одного исследования, время проведения УЗИ было всего три минуты. Очевидно, что в данной области требуются дополнительные исследования, в частности в области допплера и вагинального УЗИ, при которых уровень воздействия гораздо выше.

Другой проблемой в изучении влияния ультразвука является гигантский разброс выходной частоты, или дозы, возможный на одном аппарате. Современная аппаратура может давать сравнимые ультразвуковые изображения при использовании как низкой дозы, так и дозы, превышающей ее в 5 000 раз. А стандартов, которые бы обеспечивали применение самой низкой дозы – не существует. По причине сложности аппаратуры, трудно даже качественно определить дозу во время каждого конкретного исследования. В Австралии такое обучение добровольное, даже для акушеров, а навыки и опыт специалистов широко различаются.

Вывод относительно безопасности ультразвука в исследованиях с участием людей, опубликованный в мае 2002 года в престижном американском журнале «Эпидемиология», гласит:

… может существовать связь между пренатальным воздействием УЗИ и неблагоприятным результатом. Некоторые подтвержденные данные включают ограничение роста, задержку речи, дислексию и леворукость, связанную с воздействием ультразвука. Требуется проведение продолжительных исследований для оценки потенциальных неблагоприятных последствий воздействия ультразвука во время беременности. В этих исследованиях следует производить замеры акустического выходного сигнала, времени воздействия, числа воздействий в расчете на одного человека и фиксировать сроки беременности, на которых производилось воздействие.

Женщины и их опыт прохождения УЗИ

С женщинами не консультировались ни на какой стадии разработки этой технологии, и предполагается, что их опыт и пожелания совпадают с медицинскими сведениями, предоставляемыми УЗИ или являются менее важными. Например, сторонники RPU полагают, что ранняя диагностика и/или прерывание беременности благотворно сказывается на женщине и ее семье. Однако, обнаружение серьезной аномалии во время RPU может привести к очень сложному процессу принятия решения.

Некоторые женщины, соглашающиеся на УЗИ, не осведомлены о том, что могут получить сведения о своем ребенке, которые им не нужны, т.к. они не рассматривают возможность прерывания беременности. Другие женщины могут чувствовать давление по поводу прерывания беременности, либо, по крайней мере, ощущать эмоциональное дистанцирование от своего «ненормального» ребенка. Более того, нет доказательств того, что женщины, выбравшие прерывание беременности, чувствуют себя лучше психологически в долговременной перспективе, чем женщины, чьи дети умерли при рождении. Фактически, есть предположения, что в некоторых случаях дело обстоит как раз наоборот. И когда выбор падает на прерывание беременности, женщины не склонны делиться своей историей с другими и испытывают значительное чувство вины и боль от осознания того, что они сами выбрали эту потерю.

Когда обнаруживаются незначительные аномалии – которые могут иметься, а могут и не иметься при рождении, как это было показано выше – женщины могут чувствовать, что у них отняли какую-то часть удовольствия от беременности.

Опыт женщин, связанный с прохождением УЗИ и других диагностических пренатальных обследований (например, амниоцентеза) вдумчиво представлен в книге «Сомнительная беременность» Барбары Кац Ротман. Автор документирует душевную боль, через которую проходят женщины, когда проводятся сложные диагностические процедуры – некоторым женщинам требуются годы на ее преодоление. Автор полагает, что значительное число обследований, предлагаемых в настоящее время с целью выявления аномалий, может заставить каждую женщину чувствовать, что ее беременность «сомнительна» до тех пор, пока она не получит удовлетворительные результаты.

По моему мнению, УЗИ также представляет еще один способ, при котором глубокое внутреннее знание, которые есть у матери о своем теле и своем ребенке, становится второстепенным по отношению к технологическим сведениям, получаемым «экспертом» при помощи аппаратуры. Таким образом, «культ эксперта» запечатлевается с самых ранних недель жизни.

Более того, рассматривая ребенка как отдельное существо, УЗИ искусственно разделяет мать и ребенка задолго до того как это разделение станет психологической или физической реальностью. Это еще в большей мере подчеркивает почитаемый нашей культурой индивидуализм, преобладающий над взаимностью, и создает предпосылки для возможного – но с моей точки зрения искусственного – конфликта интересов матери и ребенка во время беременности, рождения и родительства.

Выводы и рекомендации

Я призываю всех беременных женщин тщательно подумать, прежде чем соглашаться на проведение рутинного УЗИ. Эта процедура не является обязательной, несмотря на то, что говорят некоторые врачи, а риски, преимущества и последствия обследования следует рассматривать для каждой матери и ребенка в соответствии с их конкретной ситуацией.

Если вы согласитесь на процедуру, сообщите врачу, какие сведения вы хотите услышать, а какие – нет. Пусть ваше обследование проводит опытный квалифицированный специалист (обычно это означает выполнение не менее 750 УЗИ в год). Скажите ему, что вы хотите, чтобы процедура была как можно короче. Попросите его заполнить бланк и подписать его, либо сообщить сведения вам (в соответствии с тем, как это указано выше).

Если выявлена аномалия, обратитесь за консультацией и вторым мнением так скоро, насколько это представляется разумным. И помните, что это ваш ребенок, ваше тело и ваш выбор.

Предыдущие версии данной статьи были опубликованы в Mothering magazine, выпуск 102, сентябрь-октябрь 2000г., и Nexus magazine, том 9, №6, октябрь-ноябрь 2002г.
Последнее обновление, включающее самые свежие результаты исследований воздействия ультразвука, можно найти в готовящейся к изданию книге Сары «Мягкие роды, мягкое материнство: мудрость и наука мягкого выбора во время беременности, родов и родительства».